胆石の検査項目は何ですか？

胆石の検査項目は何ですか？胆石症の患者は、症状が重ければ重いほど治療が難しくなり、被害も大きくなるため、病気の進行を早期に抑えたいと願っています。ただし、胆石を治療する場合は検査が必要です。では、胆石の検査項目は何でしょうか？

検査項目：胆道造影検査、肝機能検査、血清アルカリホスファターゼ（ALP）、プロトロンビン時間（PT）、腹部単純X線検査

臨床検査

1. ビリルビン代謝 胆石が胆管閉塞を引き起こすと、血清中の総ビリルビンが増加し、主に抱合型ビリルビンが増加します。つまり、1分ビリルビンと総ビリルビンの比率が40%を超えることがよくあります。胆管が完全に閉塞している場合は、この比率が 60% を超えることがあります。尿中のビリルビン含有量は大幅に増加し、ウロビリノーゲンと糞便中のビリルビンは減少または消失します。

2. 閉塞性黄疸の血清酵素検査では、アルカリホスファターゼ（ALP）が著しく上昇し、正常値の3倍になることがよくあります。 γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GT）も有意に上昇しています。血清トランスアミナーゼ（ALT、AST）がわずかに上昇から中等度に上昇している。乳酸脱水素酵素（LDH）は一般的にわずかに上昇します。

3. プロトロンビン時間の測定：胆管閉塞が起こるとプロトロンビン時間が延長し、ビタミンKの投与後にプロトロンビン時間は正常に戻ることがあります。しかし、長期の胆管閉塞により重度の肝障害が起こった場合、ビタミンKを投与してもプロトロンビン時間は正常に戻らず、肝細胞によるプロトロンビンの生成に障害があることを示します。

4. 血清鉄および銅含有量の測定：正常人の血清鉄と血清銅の比率は0.8～1.0です。胆管閉塞が起こると、血清中の銅含有量が増加し、鉄銅比が 0.5 未満になります。

5. 十二指腸排液検査は現在ではほとんど行われていません。主な理由は、排液の採取が面倒で、ほとんどの患者が受け入れられないことです。現在、十二指腸液を採取する方法には、十二指腸挿管法と逆行性胆道造影法の 2 つがあります。一般的には、コレシストキニンオクタペプチドを用いて胆嚢収縮を刺激した後、胆汁を多く含む十二指腸液を採取し、顕微鏡で観察する必要があります。コレステロール結晶や胆汁色素カルシウム塩粒子が発見されれば、胆石症の診断に大いに役立ちます。