化膿性関節炎のTCM症候群の鑑別

伝統的な中国医学では、化膿性関節炎は、生命エネルギーの不足、邪気の停滞、関節への毒素の蓄積、気の停滞と瘀血、経絡の閉塞、体液の輸送不能、体内の湿気と熱の蓄積、腱と骨の腐敗によって引き起こされると考えられています。病気の進行段階に応じて、次の 4 つのタイプに分けられます。

1. 内臓の火毒

症状: 悪寒と発熱、全身倦怠感、患部の関節の痛みと圧痛、完全に伸ばせない、動きが制限される、局所的な腫れ、灼熱感、薄い黄色い舌苔、脈が速い。治療方法：火を消し、解毒する。処方：黄連結湯煎薬を改良したもの。この処方は、オウレン、オウゴン、キハダ、クチナシ、ゴマノハグサ、タンポポ、ホオズキから構成されています。残留毒素が熱に変わる場合は、地黄と牡丹を追加します。瘀血が熱に変わる場合は、モクレン、タンジン、ベニバナを加えます。

2. 湿熱による膿

症状：悪寒、高熱、発汗、持続的な発熱、患部の関節の発赤、腫れ、激しい痛み、灼熱感、圧迫に対する抵抗、関節の変形と不動、黄色い脂っこい舌苔を伴う赤い舌、速い脈拍。治療：熱を取り除き、湿気を取り除き、膿を排出します。処方：烏神煎じ薬と頭農末を改良して配合。処方は、スイカズラ、オオバコ、オオバコの種子（別包装）、ブクリョウ、多年草、センザンコウ、ツノザイセンダン、生黄耆、当帰から構成されています。昏睡やせん妄の患者には、安公牛黄丸を追加します。けいれんのある人には紫雪丹を加えます。皮膚に出血斑がある人には、水牛の角、生の地黄、牡丹を加えます。

3. 体の欠乏と病原体の過剰

症状: 発熱、全身の不快感、局所的な赤みや腫れ

4. 気虚と瘀血

症状：熱が下がり体が冷たくなり、疲労感、顔色不良、関節拘縮、腫れと痛み、舌苔が薄く青白い舌、脈が細いまたは針状になる。治療方法：気力を増強し、瘀血を除去し、経絡を浚渫し、側副血行を活性化します。処方：改良を加えた武陽環武煎じ薬。処方は、黄耆、当帰、赤芍薬、川芎、桃仁、紅花、ミミズから構成されています。気血虚の人は、四全大附煎じ薬を服用すると良いでしょう。脾臓や胃が弱く、食欲不振の人は四君子煎じ薬を服用することができます。舌苔が少なく赤い舌、脈が細く速い、気陰虚の人は易為煎じ薬または楊為煎じ薬を服用すると良いでしょう。