胆嚢摘出術後の合併症の予防と治療

胆嚢ポリープの一般的な治療法は胆嚢摘出術です。一般的な術後合併症としては、肺感染症、術後黄疸、胆汁瘻、腹腔内出血などがあります。術後は患者に集中治療を施し、状態を注意深く観察し、術後合併症の発生を防ぐ対策を講じる必要があります。合併症の初期兆候が見つかった場合は、すぐに医師に報告し、適切なタイミングで治療を行う必要があります。

肺感染症は主に手術中の全身麻酔に関連しており、患者の継続的な安静、活動性の低下、痛みによる深呼吸や咳への恐怖感に関連しています。術後のケアを強化する必要があり、患者の寝返りを補助したり、定期的に背中をたたいたり、ネブライザーで吸入したり、咳や痰を促したりする必要があります。

胆嚢摘出後に黄疸が発生することがあります。原因としては、胆管内の二次結石、または手術中に胆嚢内の小さな結石が胆管に押し込まれ、術後に胆管閉塞や胆汁うっ滞を引き起こし、黄疸を引き起こすことが考えられます。薬物、輸血、胆管の損傷も黄疸を引き起こす可能性があります。手術後に患者の結膜が黄色くなり、顔色が黄色くなることが判明した場合は、医師にその旨を伝え、原因を慎重に突き止め、適切な治療を行う必要があります。

胆瘻の一般的な原因としては、副肝管、総肝管、総胆管の損傷が挙げられますが、胆嚢管の断端で結紮糸が外れることによっても発生する可能性があります。手術後、患者は腹痛を感じ、胆汁のような液体がドレナージチューブから排出されます。診断されたら、胆汁瘻を除去するためにできるだけ早く開腹手術を行う必要があります。

術後の腹腔内出血は重篤な合併症であり、手術中の不完全な止血や他の血管の偶発的な損傷によって引き起こされる可能性があります。少量の出血であれば、まずは保存的に治療することができます。出血量が多く、止血剤などの治療で止血できない場合は、できるだけ早く外科的検査を行う必要があります。