強直性脊椎炎の診断基準

強直性脊椎炎の患者は、主に腰、背中、首、臀部、股関節の痛み、関節の腫れや痛みを経験します。重症の場合、脊椎の変形や関節の強直が起こる可能性があります。治療の前に診断が必要です。診断基準は次のとおりです。

ニューヨーク診断基準（1966年）

臨床症状：①腰椎の屈曲、伸展、側方屈曲が完全に制限される。 ②胸腰椎または腰椎に痛みの既往歴があり、それが現在まで続いている。 ③ 4つの肋間骨の間で測定した胸郭拡張可動域が2.5cm以下である。

仙腸関節のX線所見は5段階に分けられ、0度は正常を示します。 I 度は疑わしいことを示します。 II 度は局所的なびらんと硬化であり、関節スペースには変化がありません。 III 度は進行性の仙腸関節炎であり、関節の侵食、スペースの狭小化、または部分的な癒着および強直を伴います。 IV 度は、関節スペースの消失と関節の癒着および強直を示します。

強直性脊椎炎は、患者がグレード III-IV の両側仙腸関節炎に加えて 1 つの臨床症状を有する場合に診断できます。または、患者がグレード III～IV の片側仙腸関節炎、またはグレード II の両側仙腸関節炎を有し、さらに上記の第 1、第 2、または第 3 の臨床症状を呈している場合。

改訂規格（1984年）

臨床症状：①腰痛や腰のこわばりが3か月以上持続し、運動後は症状が改善するが、休息しても軽減しない。 ②腰椎の前後方向および側方屈曲方向の動きが制限される。 ③胸郭の可動域が制限される。

放射線学的基準：①両側仙腸関節炎グレードII以上または片側仙腸関節炎グレードIII-IVは強直性脊椎炎と診断できる。 ② 放射線学的基準を満たし、1つ以上の臨床症状がみられる場合は、強直性脊椎炎の可能性がある。