外反母趾を治す方法

外反母趾は複雑な変形であり、治療の選択肢は数多くありますが、難しいものです。外反母趾は、足の親指に起こる最も一般的な病気で、中年や高齢の女性に多く見られます。遺伝的傾向があり、不適切な靴を長時間履いている人、特にハイヒールを履くことが多い女性に最も多く発生します。合わない靴を履くと、足の親指に異常な圧力がかかります。では、外反母趾はどうすれば治るのでしょうか?

1. 保存的治療

変形のみで症状がない、または症状が軽い患者には保存的治療が可能です。ゆったりとした靴やつま先の開いた靴を履くと、内側隆起部の摩擦が軽減され、前足部への圧迫が軽減されるため、母趾偏位や残りのつま先変形の進行を遅らせることができます。靴の中に柔らかいパッドを入れると、足の裏の痛い部分への圧力を軽減できます。外反母趾パッド、夜間装具、趾間パッドを使用すると、一時的に痛みが軽減し、変形の進行が遅くなる可能性があります。外反母趾は理学療法と温湿布で治療できます。

体操によっても、ある程度は外反母趾を矯正することができます。両側の足の親指に輪ゴムをつけて、反対方向に引っ張ります。1日2回、1回につき約10分間です。骨の突出部の周りに柔らかいガスケットを置くなどして、骨の突出部にかかる圧力と摩擦を減らすことも効果的な方法です。痛みが外反母趾または中足指節関節に限定されている場合は、痛みのある部位の穿刺と排膿、およびステロイドの局所注射を行うことができます。

2. 外科的治療

保存的治療で外反母趾の症状が緩和されない場合は、外反母趾を矯正するための手術が推奨されることがあります。手術法は数多くありますが、外反母趾の患者全員に適した手術法は存在しません。患者の具体的な状況に応じて適切な手術方法を選択する必要があります。軽度から中等度の外反母趾の場合、第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度が 15° 未満であれば、内側中足骨頭骨棘を除去し、母指内転筋腱を切断または除去することができます。母指内転筋腱の断端を中足骨頭頸部の外側に移動させるか、または中足骨頭頸部を骨切りして外側に移動します。第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度が 15° を超える場合は、通常、第 1 中足骨幹または基底骨切り術が使用されます。第一中足指節関節にすでに変形性関節症がある患者の場合、若い患者は第一中足指節関節固定術で治療されることが多いです。高齢の患者はケラー手術または人工関節置換術を受けることができます。また、手術により運動能力が制限されたり、筋力が低下したり、不快感が残ったり、術後に再発したりする可能性があることも患者に伝える必要があります。

外科的治療の目的は主に痛みの緩和と変形の矯正であり、中期から後期の患者に適しています。外反母趾の変形の中には、重度であっても痛みを伴わず、手術を必要としないものもあります。

病気であることがわかったら、すぐに治療する必要があることがわかります。しかし、治療する前に、この病気にはどのような方法がより良いかについて医師に相談する必要があります。扁平足の予防と治療、適切な靴の着用により、外反母趾の発生と進行を防ぐことができます。軽度の外反母趾の場合は、第 1 趾と第 2 趾の間に綿パッドを入れ、夜間に親指の内側にまっすぐな添え木を固定して、親指を徐々にまっすぐにすることができます。