小児の上腕骨骨折手術後の機能的運動

上腕骨骨折は10歳未満の子供によく見られます。子供はいたずらが多いため、上腕骨骨折は事故によって起こることが多いです。臨床的には、小児の上腕骨骨折では、肘の痛み、腫れ、屈曲変形、骨折端の触知、骨の摩擦音、異常な動きなどの症状が現れることが多いです。小児の上腕骨骨折は外科的に治療することができます。手術後の機能訓練は、患肢の機能回復に重要かつ有益です。

麻酔から目覚めた後

手術後、子供が麻酔から目覚めたら、すぐに拳を握る運動（1日200回）と手首の屈曲と伸展の運動を行うように促す必要があります。これにより、末梢の血液循環が促進されるだけでなく、局所的な浮腫も軽減されます。同時に、ブレーキのかかった関節は、患肢の筋力を高め、筋萎縮や軟部組織の癒着を防ぐために、等尺性筋収縮運動を行う必要があります。

手術後2～3週間

手術後2～3週間で、子供の痛みは基本的に消え、患肢の機能的な位置を固定するために石膏の添え木を交換する必要があります。この期間中は、本来の基礎に基づいて機能的な運動を強化する必要がありますが、やり過ぎないように注意してください。

内固定と外固定の除去後4～6週間

内固定ギプスと外固定ギプスは手術後4～6週間で取り外すことができます。この期間中の機能的運動は特に重要です。なぜなら、ギプスを外した後、機能的運動が間に合わなければ、関節周囲の筋肉の弛緩や筋萎縮が起こりやすく、関節機能障害につながるからです。

この期間中、子どもは体重をかけずに患肢で肘の自動屈曲および伸展運動を行うように指導されるべきであり、看護師は子どもが耐えられる適切な運動強度で適切な受動的な肘の屈曲および伸展運動を行うべきである。運動中、看護師は片手で子供の上腕を持ち、もう一方の手で子供の前腕を持ち、肘関節の屈曲と伸展の運動を、振幅を小さいものから大きいものへと段階的に増やしながら、1日4～6回、1回につき10～15分間行います。