直腸炎にはどのような種類がありますか?

夏は胃腸疾患の発生が多い季節です。注意を払わないと、多くの人が直腸炎になります。直腸炎には多くの種類があります。直腸炎の主な種類は何ですか?患者は自分がどのタイプの直腸炎にかかっているかをどのように確認できるのでしょうか?

1. 放射線直腸炎

（１）初期症状：放射線に対する神経系の反応により、消化器症状が早期に現れることがあります。通常、放射線治療開始後1～2週間以内に発生します。吐き気、嘔吐、下痢、便中の粘液や血液の排出、しぶり腹を伴う直腸の障害、便中の持続的な血便は、鉄欠乏性貧血を引き起こす可能性があります。便秘はまれです。時々、過敏性腸症候群の形で微熱と腹痛が見られ、小腸が影響を受けていることが示されます。 S状結腸鏡検査では粘膜の浮腫や鬱血が明らかになる場合があり、重症の場合はびらんや潰瘍が発生することもあります。

（ii）晩期症状：放射線治療終了後6か月から数年経っても急性症状が持続したり、顕著になったりする場合は、病気が進行していることを示しており、最終的には線維化や狭窄に進行します。この期間の症状は、放射線治療後 6 か月ほどで現れる場合もあれば、10 年後、あるいは 30 年後にも現れる場合もあり、腸壁の血管炎やそれに続く病変に関連していることが多いです。

2. 潰瘍性直腸炎：潰瘍性直腸炎は一般的に直腸機能障害として臨床的に現れます。病変が軽度の場合は、断続的に少量の直腸出血が起こるだけであり、痔の出血と間違われることがよくあります。炎症による直腸痙攣が原因で便秘を呈する患者もいます。左下腹部の痛み、便秘、少量の血便は、潰瘍性直腸炎の典型的な症状です。

3. 急性直腸炎：発症は突然で、全身症状には発熱や食欲不振が含まれます。局所的な症状としては、腫れ、肛門の灼熱痛、頻繁な便意、粘液と血液の混じった便、しぶり腹、排尿困難、頻尿などがあります。

4. 慢性直腸炎：便秘と下痢が交互に起こり、便に粘液と血液が混じり、排便時に肛門に焼けるような痛みがあります。分泌物の刺激により、肛門周囲の表皮が剥がれ、時には亀裂や痒みが生じ、下腹部が膨満して不快感を覚え、食欲不振、体重減少、全身の不快感を伴います。

5. 結核性直腸炎：患者は直腸に不快感を覚え、便秘と下痢が交互に起こることもあります。病気が進行すると、主に下痢、水っぽい便、膿と血の混じった便、悪臭、しぶり腹、下腹部痛、腹部膨満、食欲不振、体重減少などの症状が現れます。