頸椎症による神経根障害の主な原因は、頸椎椎間板または関節突起関節の肥大です。拡大した骨棘は横方向に突出し、対応するレベルで神経根を刺激したり圧迫したりして、一連の症状を引き起こします。 首の症状 首の症状の重症度は、主に髄核突出による歯根圧迫の原因と関係があります。局所神経が直接刺激されるため、明らかな首の痛みと傍脊柱筋の圧痛が現れます。頸部棘突起または棘突起間の直接的な圧痛または打診痛があれば陽性です。頸椎症が単純な頸椎鉤関節の変性と骨の肥大によって引き起こされる場合、症状は軽度です。 神経根痛 最も一般的であるのは神経根痛であり、その範囲は影響を受けた椎骨の脊髄神経根の分布領域と一致し、神経根の分布領域における他の感覚障害、主に指のしびれ、指先の知覚過敏、皮膚感覚の低下を伴います。 神経根性ジスキネジア 患者は初期には明らかな筋緊張の増加が見られますが、その後急速に筋緊張が弱まり、筋萎縮が進行します。影響を受ける領域も脊髄神経根によって支配される筋肉群に限定され、その中でも母指球筋、小指球筋、骨間筋が最も顕著です。 腱反射の変化 影響を受けた脊髄神経根に関係する反射弓は異常です。初期段階では活発に活動しますが、中期および後期段階では反射が減弱または消失します。腱反射検査は反対側の検査と比較する必要があります。単純な歯根障害では病的な反射は起こりません。病的な反射を伴う場合は、脊髄も影響を受けていることを意味します。 |
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