神経を圧迫する腰椎椎間板ヘルニアの症状

突出した腰椎椎間板組織が脊柱管内にある神経根を圧迫して刺激すると、神経に沿って下肢に痛みが広がり、その痛みは腰よりも敏感になります。腰椎椎間板ヘルニアの主な臨床症状は、腰仙骨神経叢に関係する神経の損傷です。関与する神経は、大腿神経、閉鎖神経、坐骨神経です。症状は、上記の神経が支配する領域における運動障害と感覚障害です。

大腿神経はL2-L4脊髄神経から始まり、腰神経叢神経の中で最も太い神経です。腸骨窩内の大腰筋と腸腰筋の間を走行し、大腰筋と腸腰筋に分布する筋枝を出し、鼠径靭帯を通過して大腿部に達し、すぐに3つの枝に分かれて、分布領域の筋肉と皮膚を神経支配します。 ①大腿四頭筋の筋枝。 ②伏在神経：膝頭の下、小腸の前内側面から足の内側縁まで分布する。 ② 前皮枝：大腿部前面に分布する。

坐骨神経痛は腰椎椎間板ヘルニアの主な症状です。坐骨神経は実際には総腓骨神経と脛骨神経で構成されています。これら 2 つの神経は、その起源から膝窩の上まで結合組織の共通の鞘に囲まれていますが、2 つの神経の繊維は互いに交差結合していません。坐骨神経のほとんどは骨盤から下梨状筋孔を通って臀部へと出ます。その後、大転子と坐骨結節の間を通って大腿部の後部まで垂直に下がります。人口の約 40% は骨盤と臀部の坐骨神経に異常があります。坐骨神経などが梨状筋を通過し、筋肉の収縮によって圧迫されることで起こる痛みを梨状筋症候群といいます。