五十肩の外科的治療は、一般の人々に適している。

五十肩の治療は保存的治療と外科的治療に分けられます。保存的治療を行っても患者の状態が著しく改善しない場合は、外科的治療を選択することができます。五十肩の治療には、上腕二頭筋長頭腱固定術または移行術と烏口上腕靭帯切断術の2つの手術法があります。

五十肩患者に対する2種類の外科的治療の適用グループ

1. 上腕二頭筋長頭腱固定術または転位術：長期にわたる計画的な保存的治療を行った後も五十肩患者の症状が改善せず、臨床検査で病変が主に上腕二頭筋長頭腱に位置していることが判明した場合、上腕二頭筋長頭腱固定術または転位術を行うことができます。患者の上腕二頭筋長頭腱に明らかな変性がない場合は、上腕二頭筋長頭腱を肩甲上結節への付着部から切断し、関節から引き出して烏口突起に固定することができます。腱の変性がひどい場合は、上腕骨の結節間溝に固定し、同時に前方肩峰形成術を行います。

2. 烏口上腕靭帯断裂：上腕骨の大結節と烏口肩峰ドームが同期するように、上腕骨頭の外旋を伴って正常な上腕外転運動をする必要があります。重度の肩関節周囲炎の患者では、上腕が長時間内旋した状態にあるため、烏口上腕靭帯が収縮し、上腕骨頭の外旋が制限され、外転機能に影響を及ぼします。長期の保存的治療が効果がない場合には、上腕の外旋・外転機能を改善するために烏口上腕靭帯切断術を行うことがあります。