脚の痛みは腰椎椎間板ヘルニアの兆候である

腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の線維輪が破裂し、髄核が突出して神経根を圧迫し、腰痛や脚の痛みを主な症状とする疾患です。腰椎椎間板は微小運動関節に相当します。硝子軟骨板、輪状部、髄核から構成され、腰椎の間に分布しています。腰椎椎間板の変性または線維輪の破裂によって引き起こされる外傷により、破裂部から髄核が脱出し、腰神経を圧迫し、腰と脚に放散痛が生じる。

脚の痛みが発生し、足首の関節に沿って広がり、ふくらはぎと足の筋力低下としびれを伴います。この場合、腰に注目する必要があります。臨床データによると、腰椎椎間板ヘルニアの患者の約 98% が脚の痛みの症状を経験することが示されているためです。臨床的には、腰椎椎間板ヘルニアの患者の中には、脚の痛みのみを経験し、腰痛を経験しない人もいます。このタイプの患者では、椎間板の髄核が片側に突出していることが多く、硬膜嚢が明らかに圧迫されることなく、片側の神経根を圧迫して刺激します。腰痛のみを伴う腰椎椎間板ヘルニアの場合は、髄核が神経根を圧迫していないことを意味します。ヘルニアが後縦靭帯を突き破り、隣接する神経根を圧迫すると、主に坐骨神経に沿った痛みや放散痛などの脚の痛みが発生します。

坐骨神経痛は通常、徐々に進行します。痛みは最初は鈍いですが、徐々に強くなります。痛みは通常、臀部、大腿部の後部と外側、ふくらはぎの外側からかかとまたは足の甲まで広がります。いくつかのケースでは、痛みはまず足、ふくらはぎの外側、大腿後部および外側から臀部まで広がります。咳やくしゃみ、排便時の力みによって痛みが悪化します。