二次性坐骨神経痛の原因

坐骨神経痛は一次性と二次性に分けられます。二次性坐骨神経痛は主に坐骨神経の隣接構造の病変によって引き起こされます。一般的には、根性坐骨神経痛と体幹坐骨神経痛に分けられ、病気の原因も異なります。

根性坐骨神経痛の原因は何ですか?

根性坐骨神経痛の一般的な原因には、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎肥大性脊椎炎、腰椎すべり症、腰椎および仙椎の先天異常、脊髄炎、腫瘍などがあります。

根性坐骨神経痛の患者は通常、最初に腰痛を経験します。この痛みは活動中に起こることが多く、休息すると軽減します。痛みは坐骨神経の経路に沿って臀部、大腿後部と外側、足の背部などに放散します。痛みはナイフで切るような、焼けるような、または針で刺されるような感じで、咳、くしゃみ、排便、労作などにより悪化することが多く、痛みのある部分に麻痺や冷たさがあります。仰向けに寝ると、痛みのために足を上げることができない場合がよくあります。

乾燥性坐骨神経痛の原因は何ですか?

乾燥性坐骨神経痛の原因には、梨状筋症候群、仙腸関節炎、骨盤内臓器疾患や腫瘍などの腰神経叢や隣接する坐骨神経幹の病変、および刺激性の薬剤が神経に注入される原因となる臀部の筋肉への不適切な注射部位などがあります。

乾性坐骨神経痛の患者は、一般的に腰痛の症状がなく、痛みの範囲が比較的広いです。臀部、大腿後部、ふくらはぎの後部と外側、足に激しい痛みが生じるほか、痛みは大腿内側の付け根や会陰にも広がることがあります。活動中は痛みが悪化しますが、咳やくしゃみなどの動作は痛みにほとんど影響しません。