肺がんの臨床症状はさまざまです。初期段階では症状が現れず、胸部X線検査でのみ病気が発見されることがあります。末期になると、症状は数多く複雑になります。一般的に、中枢性肺がんは症状が早く頻繁に現れるのに対し、末梢性肺がんは症状が遅く、頻度も低くなります。症状は局所性、肺外性、転移性の 3 つのカテゴリに分類できます。最も一般的な症状は次のとおりです。 1. 咳は肺がんの最も一般的な症状で、通常は痰を伴わない刺激性の乾いた咳、または少量の白い粘液痰です。咳は多くの場合、あらゆるレベルの気管支に影響を及ぼす腫瘍によって引き起こされる症状です。 2. 血痰は肺がんの最も典型的な症状であり、そのほとんどは血痰または血の混じった痰です。血痰は、癌が気管支粘膜の小さな血管に侵入することで発生し、剥離した癌細胞が混ざっていることがよくあります。喀痰細胞診検査の陽性率は高いです。 3. 胸の圧迫感と痛み 初期段階では、軽い胸の圧迫感としてのみ現れます。腫瘍が壁側胸膜に及んだり、胸壁に直接侵入したりすると、この領域に持続的な痛みが生じることがあります。 4. 息切れ:腫瘍が気管支を塞ぐと閉塞性肺炎や無気肺が起こり、これが肺がんにおける息切れの原因の 1 つとなります。息切れの程度は閉塞の程度によって異なります。肺がんの胸膜播種によって起こる悪性胸水も息切れの原因となります。さらに、びまん性肺胞癌は間質性肺疾患を引き起こし、低換気による息切れを引き起こす可能性があります。重症の場合は、治療が難しい呼吸困難を引き起こす可能性があります。 5. 発熱 閉塞性肺炎が肺がんにおける発熱の主な原因です。このタイプの発熱は、症状が長引いて再発し、良くなったり悪くなったりすることが特徴で、治癒が困難です。さらに、癌毒素や骨髄転移によっても発熱が引き起こされる可能性があります。 6. 非特異的な全身症状としては、食欲不振、体重減少、末期における悪液質などがあります。 上記の説明から、肺がんの症状は非特異的であり、多くの呼吸器疾患の臨床症状と類似していることがわかります。したがって、症状に基づいて肺がんを診断するための鍵は、肺がんに対する警戒心です。呼吸器症状が治療せずに2週間以上続く場合は、肺がんの可能性に十分注意する必要があります。 |
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