腺性膀胱炎の治療方法

腺性膀胱炎は、膀胱粘膜上皮の比較的まれな増殖性病変です。原因は現時点では不明です。膀胱結石、前立腺肥大、膀胱頸部硬化症など、膀胱への長期にわたる慢性刺激によって引き起こされる場合があります。また、感染症によっても引き起こされる可能性があります。腺性膀胱炎の治療には、感染を抑制するための抗菌薬の使用、外科的治療、腔内化学療法などがあります。

1. 感染を抑制する抗菌薬：感染は腺性膀胱炎の素因であると同時に併発疾患でもあります。患者は細菌培養に基づいて感受性のある薬剤を選択する必要があります。感染細菌は主に大腸菌であるため、ナリジクス酸、ストレプトマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン、アンピシリン、セファロスポリンなどが使用できます。

2. 外科的治療： ①尿管口に及ぶ上部尿路水腫や大きな乳頭腫様病変を有する患者に対しては、部分的膀胱切除術および尿管膀胱再移植術が行われる。 ②濾胞性病変の場合は膀胱粘膜剥離術を行う。 ③病変が比較的局所的で、結石や前立腺肥大症などの合併症がない場合は、経尿道的電気切除術が適応となる。 ④病変が広範囲かつ重篤で、膀胱壁の肥厚が明らかで、膀胱容量が著しく減少しており、腺癌の疑いが強い、または腺癌を併発している患者には、根治的膀胱摘除術を行うべきである。

3. 膀胱内化学療法：腺性膀胱炎は膀胱癌の前癌病変であるため、マイトマイシンやヒドロキシカンプトテシンなどの化学療法薬の膀胱内注入を行う必要があります。