腰椎圧迫骨折患者の日常ケアの注意事項

腰椎圧迫骨折には、タイムリーで効果的な治療だけでなく、適切なケアも必要です。不適切なケアにより慢性的な腰痛などの症状が残り、患者の生活の質が低下する可能性があります。お手入れ上の注意事項は以下の通りです。

痛みのケア

腰椎骨折の患者は、受傷後 1 ～ 3 日後、特に夜間に明らかな痛みを感じます。痛みがひどい場合は、医師の処方に従って鎮静剤や鎮痛剤を使用することができます。同時に、患者の注意をそらすために心地よい音楽を聞かせてください。家族は主に腰椎骨折後のケアに関する関連知識を学び、外傷性疼痛の性質、程度、場所、規則を患者に説明し、患者の痛みに対する耐性を高める必要があります。

尿閉に対する看護

脊椎圧迫骨折は、脊髄神経の損傷を伴う場合、簡単に尿閉を引き起こす可能性があります。看護の過程では、患者さんに状況を根気よく説明し、自力で排尿できるように促さなければなりません。排尿困難な方には温湿布をしたり、水の流れる音を聞いたりして排尿を促すこともあります。誘発が効果がない人にはカテーテル挿入を行うこともあります。カテーテルが挿入されている場合は、尿道感染症を防ぐために定期的にカテーテルを開け、尿道口の清潔に注意する必要があります。

膨満感と便秘のケア

脊髄損傷後は腹膜血腫が存在するため腸運動が阻害され、患者は損傷後絶対に寝たきりになる必要があり、腸運動が弱まります。便秘が起こった場合は、患者に温湿布を当て、腹部をマッサージするように指示します。マッサージ方法は、腸の蠕動運動を促進するために、右下腹部から大腸に沿って上、左、下の順に、1回20〜30分、1日3回マッサージします。重度の腹部膨満がある人の場合、直腸チューブによる換気と鎮痙薬および鎮痛薬による治療を組み合わせることで、腹部膨満の症状を解消することができます。