扁平足の一般的な外科的治療

手術は扁平足の治療によく用いられる方法であり、立ったり歩いたりすることが著しく困難である患者に適しています。

1. 長指屈筋腱移行術

扁平足変形および後脛骨筋腱機能障害の患者に適しています。移行によく使用される腱は長趾屈筋腱です。手術では、長趾屈筋腱を適切な場所で切断し、その一端を長母趾屈筋腱と呼ばれる別の腱に縫い付けます。次に、舟状骨結節に小さな縦穴をドリルで開け、もう一方の端を足の裏から小さな穴に通して、長趾屈筋腱または舟状骨結節周囲の軟部組織に縫い付けます。長趾屈筋腱は固定中に十分な張力を維持する必要があります。

2. 踵骨内側転位骨切り術

この方法は、踵骨の後ろにある外反踵を切断し、ふくらはぎの体重支持軸の下に移動させて癒合固定する方法です。手術中、踵骨結節は、かかとの外側下側と踵骨結節の外側で、足底表面に対して垂直な 45 度の方向に切除されます。次に、切断された踵骨結節を、骨切り面に対して垂直でわずかに外側の方向にネジで踵骨に固定します。

3. 側柱の延長

手術では、踵骨表面の関節軟骨の一部を除去し、腸骨から10～15 mmの骨を採取して外側柱に固定します。外側柱を延長することで、前足部やかかとの外側への変形を改善し、内側アーチの高さを回復することもできます。

4. 関節固定術

肥満扁平足患者に適しており、術後の成績も良好です。