親は心房中隔欠損症をどのように診断するのでしょうか?

多くの子供が心房中隔欠損症を持って生まれますが、その多くは妊娠中の健康管理が不十分なことが原因で起こります。親たちはこの病気が子供たちの健康に影響を与えるかどうかについて非常に心配しています。子どもの中には、若いうちに症状が現れ始め、親が病気が再発したのではないかと疑い始める人もいます。親が心房中隔欠損症を診断する方法をご紹介します。

まず、心房中隔欠損症とは何かを理解しましょう。心房中隔欠損症（ASD）は、臨床診療においてよく見られる先天性心臓奇形です。これは、胎児の発育中に原始心房中隔に異常が生じ、左心房と右心房の間に隙間が生じる病気です。心房中隔欠損症は単独で発生する場合もあれば、他の種類の心血管奇形と併発する場合もあります。女性に多く見られ、男女比はおよそ 1:3 です。心房レベルでのシャントの存在により、対応する血行動態異常が発生する可能性があります。心房中隔欠損症は、胎児の発育に応じて、二次型欠損症と一次型欠損症の 2 つのカテゴリに分類できます。具体的な診断は以下の通りです。

1. 原発性心房中隔欠損症

この病気は、部分的心内膜床欠損症または房室管奇形とも呼ばれます。胎児の発育中に心内膜クッションの発達に欠陥があると、難聴につながります。冠状静脈洞の前下部に大きな半月状心房中隔欠損が形成されます。欠損部の下端は僧帽弁輪に近く、僧帽弁裂孔を伴うことが多い。

臨床症状：活動後に動悸や息切れがあり、呼吸器感染症を起こしやすい。重度の僧帽弁逆流症の患者は、初期段階で心不全や肺高血圧症などの症状を経験する可能性があります。その子供は発達遅延がある。心臓は拡大し、前胸部が膨らみ、胸骨の左端と心尖部で大きな収縮期雑音が聞こえます。肺弁領域の第二音は過活動で分裂している。

2. 心房中隔欠損症

二次骨心房中隔欠損症は最も一般的な先天性心疾患であり、先天性心疾患の約 10 ～ 15 パーセントを占め、男女比は 1:2 です。

臨床症状: 動悸、息切れ、活動後の疲労が最も一般的な症状です。しかし、明らかな症状が出ない子供もいるかもしれません。心房性不整脈は成人患者に多く見られます。重度の肺高血圧症により右左シャントが生じると、チアノーゼの兆候が現れ、胸骨の左側の第 2 肋間および第 3 肋間に、柔らかい、吹いているような収縮期雑音が聞こえます。雑音は、肺動脈弁口を通る肺血流の増加によって発生します。 2番目の音は過剰に活動し、肺弁領域で分裂します。

子どもに上記のような症状がみられる場合、親は心房中隔欠損症であると予備的に判断できることがわかります。発見したら、遅滞なく病院に行って治療を受けなければなりません。