膀胱結石を砕く5つの外科手術

膀胱結石の患者の結石が小さい場合、尿道から自然に排出されることがよくあります。自然に排出できない大きな結石の場合は、外科的治療が必要になることが多いです。現在、一般的に使用されている外科手術には、経尿道レーザー結石破砕術、経尿道空気結石破砕術、経尿道機械的結石破砕術、体外衝撃波結石破砕術、および恥骨上膀胱切開術などがあります。

1. 経尿道レーザー結石破砕術：2cmを超える膀胱結石の場合、硬膜外麻酔下でホルミウムレーザー結石破砕術を実施し、結石片を洗い流すことができます。

2. 経尿道的空気圧結石破砕術：経尿道的空気圧結石破砕術は、圧縮空気を使用して結石破砕器のハンドル内の弾丸を駆動し、尿管鏡の直接観察下で結石にパルス状に衝突させて結石を破砕する処置です。

3. 経尿道的機械的砕石術：膀胱鏡の直接観察下で砕石鉗子を使用して結石を掴み、機械的な力で砕きます。経尿道的機械的砕石術は、約 2 cm の膀胱結石に適しています。

4. 体外衝撃波結石破砕術：小児の膀胱結石は主に原発性結石であるため、体外衝撃波結石破砕術を選択できます。 30mm以下の原発性膀胱結石のある成人も、体外衝撃波結石破砕術で治療できます。

5. 恥骨上膀胱結石摘出術：大きな結石があり、同時に膀胱内の他の病変を治療する必要がある患者は、恥骨上膀胱結石摘出術を選択できます。重度の前立腺肥大症や尿道狭窄の患者様も状況に応じて膀胱結石摘出術を選択できます。

ヒント: 膀胱結石や重篤な医学的疾患のある患者は、最初にカテーテル挿入または膀胱瘻造設術を受け、医学的疾患が改善した後に腔内または開腹による結石除去手術を受けることができます。