痔は便に血が混じることがありますか?

痔は、通常、便の出血後に尿の出血を引き起こすことはなく、両者は直接関連していないことがほとんどですが、病気の重複や特別な原因により同時に発生する可能性があり、泌尿器系の病気やその他の病的な原因を除外するための検査が必要です。病気の原因を特定するために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

1 痔と血便の原因

痔は直腸静脈叢の拡張と鬱血によって引き起こされる病変であり、排便時の出血が一般的な症状です。便中の血液は大部分が鮮やかな赤色で、少量から中程度の量の血液が便の表面に付着しているか、便器に滴り落ちており、肛門の痛みや局所腫瘍の脱出などの症状を伴います。便中の血液の量が多い場合、または長時間続く場合は、直ちに医師の診察を受けて評価を受ける必要があります。また、便に血が混じって血栓がなく、排便時に血便が出る場合は、基本的には痔によるものと判断できますが、最終的な診断には肛門直腸科による専門的な検査が必要です。

2 尿中に出血する一般的な原因

尿に血が混じる、つまり血尿は、多くの場合、泌尿器系の病気を示しています。一般的な原因としては、膀胱炎、尿道炎、腎臓結石、尿管結石などの尿路感染症、膀胱がんや腎臓腫瘍などの腫瘍などが挙げられます。血尿は赤い尿として目に見える場合もありますが、検出するには顕微鏡検査が必要になる場合もあります。痔核による血便は直接血尿を引き起こすことはありませんが、妊娠中の静脈圧の上昇、外傷、薬剤投与など、特定の場合には痔核と血尿が同時に発生することがあります。

3 2つの病気が同時に存在するかどうかを判断する方法

便中の血液と血尿の原因を区別することが特に重要です。排便時に血便が出ることが多く、出血箇所は肛門に近いです。血尿は排尿を伴い、血液は尿路から出てきます。特定できない場合は、出血源を明らかにするために適切な検査が必要です。たとえば、肛門直腸検査は痔や肛門裂傷を特定するために使用され、中間尿検査は尿路感染症や出血傾向があるかどうかを観察するために使用され、腹部超音波検査と膀胱鏡検査は尿路の結石や腫瘍を除外することができます。

4 治療の推奨事項

痔疾による血便の場合、軽度の症状であれば、複合カラギーナンエステルクリームなどの外用軟膏、メイイングロン痔坐剤などの坐薬、便秘や排便習慣の改善によって緩和することができます。重度の痔核は、従来のミリガン・モーガン痔核切除術、PPH ステープル痔核切除術、または RBL ゴムバンド結紮術などの外科手術で治療できます。血尿の治療は正確な原因に応じて計画する必要があります。例えば、尿路感染症には抗生物質が使用され、結石は体外結石破砕術、尿管鏡結石破砕術などで治療する必要があります。腫瘍の治療は、手術や化学療法を含む病理学的病期分類と組み合わせて決定する必要があります。

通常、痔の血便と血尿には直接的な関係はありませんが、2つの症状が同時に現れたり、改善されないまま続いたりする場合は、早めに病院に行って治療を受け、肛門直腸科と泌尿器科による総合的な検査を組み合わせて原因を特定し、的を絞った治療計画を立て、治療の遅れによる健康リスクを回避することをお勧めします。