現在、心房中隔欠損症と診断される新生児が増えています。この病気は日常生活ではまだまれであるため、この用語が言及されると誰もが非常に馴染みのない感じがします。心房中隔欠損症が何を意味するのかを理解しましょう。皆様がこの病気を認識し、理解する一助となれば幸いです。 まず、心房中隔欠損症の定義を理解しましょう。心房中隔欠損症(ASD)は、臨床診療においてよく見られる先天性心臓奇形です。これは、胎児の発育中に原始心房中隔に異常が生じ、左心房と右心房の間に隙間が生じることによって引き起こされます。心房中隔欠損症は単独で発生する場合もあれば、他の種類の心血管奇形と併発する場合もあります。女性に多く見られ、男女比はおよそ 1:3 です。心房レベルでのシャントの存在により、対応する血行動態異常が発生する可能性があります。 医師は、心房中隔欠損症の臨床症状には主に次の2点が含まれると指摘しています。 まず、二次心房中隔欠損症の子供の多くは、風邪などの呼吸器感染症にかかりやすいことを除いては無症状であり、活動が制限されることはありません。一般的に、思春期になるまでは息切れ、動悸、疲労などの症状は現れません。 40歳を過ぎると、ほとんどの患者の症状は悪化し、心房細動や心房粗動などの不整脈やうっ血性心不全が発生することが多く、これも重要な死因となります。 第二に、身体検査の結果、ほとんどの子供が痩せており、左前胸壁にわずかな膨らみ、心拍数の増加、右心室の上昇感が見られることが分かりました。典型的な症状は、胸骨の左側の第 2 肋間腔と第 3 肋間腔の間に聞こえるグレード II から III の収縮期吹鳴雑音であり、第 2 心音の活動亢進と固定分裂を伴います。収縮期雑音は肺動脈弁における血流速度の増加によって引き起こされます。少数の患者は収縮期の興奮を感じることもあります。シャント量が多い患者では、三尖弁の相対的狭窄によって生じる拡張期ゴロゴロという雑音が三尖弁領域で聞こえることがあります。右室挙上感が増強し、肺動脈弁領域の収縮期雑音が減弱しているが、第二心音がより亢進し分裂している場合は、肺高血圧症の存在を示します。病気の末期には、うっ血性心不全、頸静脈の拡張、肝臓の肥大といった症状が進行します。 私たちの紹介を通じて、皆さんは心房中隔欠損症についてある程度理解していただけたと思います。症状がある場合は、遅れないように早めに医師の診察を受けることをお勧めします。 |
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