強直性脊椎炎の症状は何ですか?

強直性脊椎炎は、主に脊椎に影響を及ぼし、仙腸関節や周囲の関節にもさまざまな程度で影響を及ぼす可能性がある慢性進行性炎症性疾患です。関連する症状を理解することで、早期発見と適切な治療が可能になります。

1. 腰痛：強直性脊椎炎の最も一般的な初期症状であり、病気の活動性の指標でもあります。痛みは腰、背中の下部、腰仙部のあたりにあります。強直性脊椎炎は主に軸関節に影響を及ぼし、病変は主に下から上に向かって進行するため、この疾患の患者のほとんどすべてに仙腸関節と腰椎の障害が見られ、大多数を占めています。しかし、仙腸関節炎は一般的に初期段階では症状が隠れているため、初期の腰痛は腰仙部の不快感や鈍痛としてのみ現れます。患者によっては、疲労後にのみ発作を起こし、両側に断続的または交互に痛みが生じたり、臀部に強い不快感が生じたりすることがあります。

2. 朝のこわばり：朝のこわばりとは、早朝に感じる原因不明の体のこわばり感を指し、活動後には和らぎます。強直性脊椎炎患者の疾患活動性の指標の一つです。活動に加えて、局所的なマッサージ、温湿布、温浴も痛みを和らげる効果があります。朝のこわばりは腰部だけでなく、脊椎やその他の関節にも起こります。

3. 腱と靭帯の骨の付着点の痛み：付着点とは、筋肉、靭帯と骨または関節包の付着点を指し、強直性脊椎炎の特徴的な病理変化は付着点炎であり、主に腱末端の非細菌性炎症として現れます。この炎症により、腱や靭帯に痛みや腫れが生じることがあります。付着点は関節の周囲にあるため、強直性脊椎炎の初期症状では関節の周囲に腫れが生じることがよくあります。