腺性膀胱炎の治療

腺性膀胱炎の治療の主な目的は、原発病変を治療することで症状を緩和し、慢性腎不全や悪性転化などの合併症の発生を防ぐことです。治療は病気の原因と種類に基づいて行われ、保存的治療と外科的治療が含まれます。

保存的治療

まず、慢性的な感染症、閉塞、結石など、膀胱に対する慢性的な刺激物質を排除する必要があります。第二に、膀胱内の局所病変に対処する必要があります。著しい変化がなく、慢性炎症を伴う膀胱粘膜病変については、定期的に膀胱鏡検査と生検を実施します。病変が進行した場合は、早めに対処し、疑わしい組織の病理学的モニタリングを実施する必要があります。

手術

より小さな乳頭腫様浮腫や濾胞性または絨毛性浮腫のタイプは、経尿道的電気切除術で治療できます。切除範囲は病変の1cmを超え、粘膜下層に達する必要があります。尿管口が侵され、上部尿路水腫を引き起こしている場合、または範囲が広い場合は、部分的膀胱切除術を考慮し、必要に応じて尿管膀胱再移植を行う必要があります。重度の膀胱刺激症状、重度の出血、効果のない保存的治療、および癌の疑いが強いまたはすでに癌がある原因となる広範囲の病変がある患者の場合、膀胱全摘出術が考慮される場合がありますが、手術の適応は厳密に管理する必要があり、タイミングは慎重に選択する必要があります。広範囲の病変、不完全な切除、または以前または同時に癌を発症した患者では、術後の膀胱内化学療法が考慮される可能性がありますが、綿密な経過観察が必要です。