親は子供のくる病について誤解しないようにすべき

親は子供のくる病について多くの誤解を抱いていることが多いです。

誤解 1: くる病は乳児の血中カルシウム濃度の低下によって引き起こされます。

実際のところ、この理解は包括的なものではありません。ビタミン D 欠乏症は 2 つの症状を引き起こす可能性があります。 1つは骨の変化を特徴とするビタミンD欠乏性くる病です。もう 1 つはビタミン D 欠乏性テタニーで、血中カルシウムが正常範囲内かわずかに低くなることがあります。生後6か月未満の乳児によく見られます。したがって、赤ちゃんがくる病にかかっている場合、血中カルシウム濃度は低下していない可能性があります。

誤解 2: くる病の予防と治療は同じことです。

くる病を予防するには、赤ちゃんの日常の生理的ニーズを維持し、くる病の発生を防ぐために、くる病を発症する前に予防薬を赤ちゃんに投与します。ビタミン D はくる病の治療に摂取されますが、予防目的で摂取するビタミン D とカルシウムの量は非常に異なります。治療後に症状が安定したとしても、予防薬の投与は必要です。

誤解3: くる病によって引き起こされる骨格の変形は治療によって消えることがあります。

くる病の治療により、骨端線のX線変化は徐々に消えますが、その後に生じるX字脚、O字脚、鳩胸などの骨格の変形は回復できません。さらに、下肢骨の成長や大胸筋の発達に伴って変形が拡大し、変形した部分が隠蔽されていきます。重度の変形がある場合は外科手術による矯正が必要になります。

誤解 4: 十分なビタミン D とカルシウムを補給していれば、くる病にかかることはありません。

これはビタミン D 欠乏性くる病の患者の大多数 (95% 以上) に当てはまりますが、非栄養性のビタミン D 欠乏性くる病の少数の患者には当てはまりません。日常的な予防や治療を行っても効果がない場合は、家族性低リン血症、遠位腎尿細管性アシドーシス、ビタミン D 依存性くる病、腎性くる病などの特別な原因によるくる病を除外する必要があります。