内的要因と外的要因の組み合わせが腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす

腰椎椎間板ヘルニアは臨床診療において最も一般的な腰椎疾患の 1 つであり、人口全体の発生率は約 15.2% です。この病気の主な原因は、腰椎椎間板のさまざまな部分、特に髄核にさまざまな程度の変性変化が起こることです。さまざまな外力の作用により、椎間板の線維輪が破裂し、破裂部から髄核組織が突出し、隣接する神経根や脊髄が刺激されたり圧迫されたりして、腰痛、片側または両側の下肺痛、しびれなどの症状を引き起こします。

腰椎椎間板ヘルニアの一般的な原因は、重労働やウェイトリフティングなどの過度の身体的負荷であり、過度の負荷により腰椎椎間板の早期変性を引き起こします。長時間の屈曲作業、重い物を持ち上げる際に椎間板内の圧力が大幅に増加し、線維輪の破裂を引き起こしやすくなります。長期間の振動も椎間板ヘルニアの重要な原因の 1 つであり、自動車やトラクターの運転手などがこれにあたります。さらに、腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす他の誘因としては、腰や背中の筋肉の保護能力の喪失を引き起こす急性外傷、脊椎の変形、加齢による変性、遺伝的要因などが挙げられます。これらはすべて腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす誘因です。

腰椎椎間板ヘルニアの発生は、内部要因と外部要因の 2 つの要因の複合的な作用に起因すると考えられます。内的要因は椎間板の変性であり、外的要因は主に外傷、負担などです。主な病理学的変化は線維輪の断裂と髄核の突出であり、化学的刺激と物理的圧迫を生み出します。

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎の生理的湾曲の矯正、脊柱後弯、脊柱側弯、椎間腔の狭小化、椎骨端の骨肥大、脊柱管狭窄症などの一連の変化を引き起こす可能性があります。腰椎の生理的バランスが崩れることで、脊柱間靭帯損傷、上殿神経損傷、梨状筋症候群、仙腸関節損傷などの腰周りの軟部組織損傷も引き起こす可能性があり、多くの患者が再発性発作や長期の病状に苦しみ、患者に大きな苦痛をもたらします。