大腿骨頭壊死の患者は手術後にバイタルサインを観察する必要がある

大腿骨頭壊死の患者が血管柄付き骨（膜）弁修復再建手術を受ける場合、手術の難しさ、手術時間が比較的長いこと、術中の出血が多いことから、手術後は患者のバイタルサインを積極的に観察し、血液量減少性ショックを回避するために適時に緊急措置を講じる必要があります。通常、患者の状態が安定するまではバイタルサインは 15 ～ 30 分ごとに測定され、その後は 1 ～ 2 時間ごとに測定されます。

1. 患者の顔、唇、意識を注意深く観察します。包帯がきつすぎると、患者の呼吸が影響を受ける場合があります。呼吸が困難になったり短くなったりした場合は、気道閉塞などの他の理由で観察を続ける前に、包帯の締め具合を確認し、適切に調整してください。

2. 手術後に患者の血圧が 90/60 mmHg 未満になった場合は、直ちに医師に連絡して酸素を投与し、2 つの静脈アクセスを確立し、血液量不足を補い、血液量減少性ショックを防ぐために適時に血液と水分の補給を行う必要があります。

3. 手術後も体温が上昇し続ける患者、または手術後 3 日目に再び発熱する患者は、手術切開部、尿路などの感染やその他の合併症に注意し、感染因子を排除する必要があります。

4. 患者が体液不足、失血、またはショック状態にある場合、脈拍が速まってから弱くなり、脈圧が低下し、血圧が低下することがあります。脈拍が速くなり、呼吸が速くなる場合は、心不全の兆候である可能性があるため、速やかに治療措置を講じる必要があります。

3. 小児患者は反応能力が低く、ショックの初期症状が非典型的です。表情が鈍く、心拍数が速い場合は、血中酸素飽和度と心拍数をモニタリングし、状態の変化を注意深く観察し、適時に対処する必要があります。