大腿骨頭壊死患者の手術後の腹部膨満を予防する方法

大腿骨頭壊死の患者の場合、手術後に腹部膨満がよく見られる合併症です。横隔膜が上がり動きが制限されるため呼吸困難を感じたり、下肢の静脈血の還流が妨げられたり、下肢の大静脈血栓症などの合併症を起こしやすくなります。手術の前後には予防作業を行う必要があります。

1. 手術前には絶食を徹底する：大腿骨頭壊死の手術前には、患者は絶食を徹底する必要があります。絶食は手術のスムーズな進行につながるだけでなく、腹部の膨張や便秘を防ぐこともできます。一般的に、患者は手術の前日に消化しやすい食べ物を摂取し、食べ過ぎないようにする必要があります。患者は麻酔前の 12 時間以内に食事を摂らず、4 時間以内に水を飲まないでください。必要に応じて、患者の排便を補助する必要があります。

2. 心の準備を整える: 麻酔後は胃腸の機能が抑制され、手術中に水分と電解質の不均衡が生じるため、手術後に腹部が膨張する可能性が大幅に高まります。手術前には、患者が精神的に準備し、状況に正しく対処できるように、タイムリーな説明を行う必要があります。

3. 適切な腹部マッサージ：手術後は、軽い流動食を数回摂取し、適切な腹部マッサージを組み合わせる必要があります。これにより、一般的に腸の蠕動運動が刺激され、腹部の膨張が軽減または解消されます。ただし、傷の治りを悪くする恐れのある過度の力を避けるため、医師の指導の下でマッサージを行うのが最善です。

4. 補助治療：手術後の腹部膨満がより重篤な患者の場合、症状を緩和するために補助治療を早めに行う必要があります。一般的には、医師の指導のもと、直腸チューブによる換気やネオスチグミン0.5mgの筋肉内注射が行われます。