強直性脊椎炎の診断におけるニューヨーク州の基準は何ですか?

強直性脊椎炎は非常に古い病気であり、古代エジプトにまで遡る強直性脊椎炎の記録が残っています。診断の主な根拠にはいくつかのバージョンがありますが、臨床現場で最も一般的に使用されているのは、1966 年のニューヨーク基準または 1984 年に改訂されたニューヨーク基準です。臨床ナビゲーションでは、仙腸関節炎の臨床的特徴と放射線学的証拠を組み合わせて、最終診断を下します。

臨床基準

（１）腰痛や腰のこわばりが３ヶ月以上続き、運動をすると症状が改善するが、安静にすると症状が緩和されない場合

（２）腰椎の矢状面および冠状面における可動域の制限

（３）胸郭拡張は、年齢と性別で調整された正常値に比べて制限されている。

イメージング標準

両側仙腸関節炎のグレード2以上、または片側仙腸関節炎のグレード3以上。

仙腸関節炎の放射線学的グレードは 5 段階に分かれており、0 度は正常な脊椎を表します。 1 度は疑わしい変化を表します。 2 度は関節面の硬化と部分的な侵食を表します。 3 度は、関節面の重度の侵食、関節スペースの偽拡張、および関節の部分的な強直を表します。 4 度は関節の完全な強直を表します。 1 つの画像基準と少なくとも 1 つの臨床基準を組み合わせると、診断が確定します。