腰椎椎間板ヘルニア患者の術後合併症の正しい治療

ほぼすべての手術では、何らかの合併症が起こる可能性があります。腰椎椎間板ヘルニアの手術後の合併症の発生確率は約10％で、感染症、脊椎不安定症、脳脊髄液瘻、髄膜仮性嚢胞などが含まれる可能性があります。患者の痛みを軽減し、回復を促進するために、発生後は積極的な治療を行う必要があります。

1. 感染症: 感染症は、腰椎椎間板手術後のより深刻な合併症です。従来の治療法は、十分な抗生物質を使用し、3か月間ギプスで腰を固定することです。近年では、椎間腔を洗浄するための再手術と、術後2週間の抗生物質の使用も提唱されています。

2. 脊椎不安定性：頸椎症の患者は手術後に脊椎不安定性に悩まされる可能性があり、腰痛が悪化する可能性があります。明らかに異常な脊椎運動がみられる患者は、脊椎固定手術を受ける必要があります。

3. 脳脊髄液瘻：脳脊髄液瘻は通常、手術後 3 ～ 4 日で発生し、その原因のほとんどは、硬膜内手術、硬膜縫合の緩み、または硬膜切開部の縫合を行わず、硬膜切開部をゼラチンスポンジで覆ったことなどです。大量の抗生物質を塗布し、切開創の包帯を清潔に保つことに加えて、切開創の周囲と中央を幅広の粘着テープで固定する必要があります。

4. 脊髄硬膜仮性嚢胞：脊髄硬膜仮性嚢胞は通常、手術後数か月以内に現れ、主な症状は腰痛と脚の痛みです。手術痕または腰仙部の硬膜に球状の嚢胞が付着しています。破裂を予防し、く​​も膜下感染を防ぐために治療中に抗生物質を適時使用し、同時に硬膜修復を行う必要があります。