腰椎椎間板ヘルニアの患者はなぜ初期段階ではベッドで安静にする必要があるのでしょうか?

腰椎椎間板ヘルニアの患者の場合、安静にすることで痛みの症状が大幅に軽減したり、徐々に消えたりします。絶対安静は末梢静脈還流に有益であり、浮腫を除去し、炎症の消失を早めます。歩行中や運動中に脊柱管内の腰仙骨神経が繰り返し刺激されるのを防ぎます。したがって、安静が非外科的治療の基本であると言えます。

症状が著しく緩和されるまで、患者はベッドで休まなければなりません。しかし、数週間あるいはそれ以上の長期間の安静後でも症状の改善が見られない患者もいます。その理由は、完全にベッドで休まず、普通の人と同じように家事や仕事をしたり、症状が少し和らいだとたんに仕事に戻ったりするため、症状がときどき現れたり消えたりして発症が長引くからです。安静とは、患者が一日中ベッドに横たわっている必要があることを意味します。特に腰椎矯正治療後、患者にベッドで食事、洗面、排尿を許可する医師もいます。これは絶対安静の最初の数日間は必要です。患者が食事、洗面、排尿のためにベッドを離れる場合は、その時間をできるだけ短くするか、保護のために腰ベルトを着用する必要があります。日常の活動が完了したら、すぐにベッドに戻って横になってください。症状が治まるまで、通常は 2 ～ 3 週間以上、ベッドで休んでください。症状の改善度を評価するために、脚伸展挙上テストがよく使用されます。この期間中に下肢牽引療法やその他の治療法を追加することで、その有効性を確認します。患者の背骨が横たわったときに完全にリラックスできるように、十分な幅があり、マットレスで覆われた硬いベッドを使用するのが最適です。柔らかいベッドは、脊椎が側弯症のように曲がってしまい、休むことができないため、腰痛患者には適していません。人は人生の23年間をベッドで過ごすと計算されています。適切なベッドを選ぶことは、腰痛患者だけでなく、すべての人にとって必要です。

ベッドで休むときは、患者は膝と腰を曲げた状態で仰向けに寝ます。これは特に腰椎椎間板ヘルニアの患者に効果的です。または、快適に感じる横向きまたはうつ伏せの姿勢を選んでください。患者が一定時間ベッドで休んだ後、症状が改善するにつれて、患者は起き上がって動き回りたがるようになります。患者には、少なくとも 3 週間はベッドで休むのが最善であるとアドバイスする必要があります。患者は再び捻挫しないように立ち上がるときに注意する必要があります。起き上がるときには腕を使い、かがまないようにし、保護のためにウエストベルトを着用する必要があります。起床後は徐々に活動量を増やし、通常の活動を再開する必要があります。