女性における強直性脊椎炎とは

強直性脊椎炎は長い間、主に男性に発症する病気であると考えられてきました。一般的に男女比は7:1から12:1であると考えられており、その理由は診断基準の違いによる差であると考えられます。男女比に差はないと考える人もいますが、女性は症状が軽いため、診断される可能性は低いのです。しかし、さまざまなデータによれば、この病気は依然として男性に多く見られます。

職業や妊娠はこの病気にほとんど影響を与えず、性ホルモンの影響は不明です。男性の強直性脊椎炎と比較すると、女性では発症が男性より 3 ～ 6 年遅いと一般的に考えられています。女性の末梢関節炎、特に膝関節炎の発生率は男性よりも高いです。女性患者は手首、肘、仙腸関節、胸骨肋骨に痛みを感じることが多く、男性患者は腰椎、頸椎、股関節に痛みを感じることが多く、障害率も高くなります。恥骨結合の障害は男性患者よりも女性患者に多く見られ、一方、椎間骨橋形成や脊椎の竹のような変化は女性患者よりも男性患者に多く見られます。女性の強直性脊椎炎患者の局所症状が男性患者ほど深刻ではないことは容易に理解できます。

強直性脊椎炎は、女性の場合、診断が遅れたり誤診されたりすることが多いです。仙腸関節炎の発症率は男女とも同程度ですが、重症患者は男性に多く見られます。女性患者は症状が軽く、末梢関節が侵される可能性が高くなりますが、股関節への影響は少なく、関節リウマチと誤診されることもあります。海外の調査では、ほとんどの女性患者の病気の経過は妊娠の影響を受けず、新生児に害を及ぼさないことが示されています。