変形性関節症はどのように発症するのでしょうか?

変形性関節症は臨床現場でよく見られる変性疾患であり、関節痛、運動制限、関節変形などの症状を引き起こし、患者の生活に大きな影響を与えます。変形性関節症の積極的な治療は非常に重要です。では、変形性関節症はどのように発症するのでしょうか?

1. 加齢: 加齢とともに、膝関節を繰り返し使用すると、軟骨の炎症変化が促進される可能性があります。さらに、老化した軟骨ではムコ多糖類の含有量が減少し、マトリックスからコンドロイチン硫酸が失われ、靭性が低下し、機械的な力によって損傷を受けやすくなり、変性が起こります。特に45歳以上の女性に多く見られ、50歳以上の女性の約60％がこの病気に罹患します。

2. 肥満：肥満は関節への負荷を増加させ、姿勢や歩き方などに変化を引き起こし、関節の生体力学の変化につながります。ほとんどの肥満者の膝関節炎の一般的な発生部位は内側軟骨に集中しています。運動不足の肥満の人はこの病気にかかりやすいです。

3. 遺伝学: この推論は、さまざまな人種や集団における変形性関節症の有病率の違いから導き出されます。これは変形性関節症の一般的な原因の 1 つです。

4. エストロゲン：発生率は女性の方が高く、閉経後に大幅に増加します。これは関節軟骨におけるエストロゲン受容体の発見に関連しています。そのため、多くの学者は、女性患者における変形性関節症の発症はエストロゲンに関連していると推測しています。

5. 気候要因: 湿気が多く寒い環境に住んでいる人は症状が出ることが多いです。これは骨の温度が低く、血液循環が悪いことが原因である可能性があります。

6. 関節の形態：変形性膝関節症の患者の多くは、先天性の膝外反変形または膝蓋骨亜脱臼変形を呈しています。力の不均衡により、これらの患者は同年齢の他の人々よりも変形性関節症にかかりやすくなります。

7. 関節の緊張：職業労働者（鉱山労働者、現場作業員、運動選手、繊維労働者など）では発生率が高くなります。これは、関節の負担が関節の変性を悪化させる可能性があることを示しています。研究によると、エレベーターのない建物の居住者の膝の痛みや変形性膝関節症の発生率は、バンガローの居住者よりも高いことがわかっています。

8. その他：関節外傷：骨折、脱臼、十字靭帯および半月板の損傷により、関節軟骨表面への局所的な負荷と摩耗が増加する可能性があります。重度の外傷、特に骨折は他の部位の機能を変化させ、変形性関節症を引き起こす可能性もあります。関節リウマチ、カシン・ベック病、痛風、糖尿病、脊柱側弯症などの病気はすべて、膝の変形性関節症を引き起こす可能性があります。