変形性関節症の一般的な原因

変形性関節症は、増殖性変形性関節症、変形性関節症、肥大性関節症とも呼ばれ、主に関節の変性によって引き起こされる慢性の変形性関節症であり、関節軟骨の破壊を引き起こします。この病気は50歳以上の中高年の患者に多く見られます。では、変形性関節症の一般的な原因は何でしょうか?

すべての危険因子の中で、年齢は最も危険な因子です。この病気の発生率は年齢とともに増加します。これは、身体の組織や臓器の生理学的変性、生体力学の変化、骨や関節の栄養低下、骨と軟骨の接合部の再構築率の低下、体重分布の変化などによるものと考えられ、これらはすべてこの病気の発生に関連しています。

通常の生理学的条件下では、関節軟骨は力による損傷に対して強い耐性を持ちますが、繰り返しの衝撃荷重に対しては非常に脆弱です。例えば、バレエダンサーの足首やバスケットボール選手の膝では、この病気の発生率が高いです。同時に、外傷や外力により関節の構造に異常が生じ、生体力学に変化が生じ、この病気の発症につながりやすくなります。研究によると、関節を長期間固定すると関節の弾性係数が低下し、運動中に損傷を受けやすくなり、OAの発生率が高まります。

肥満は体重を支える関節にかかる負荷を大幅に増加させ、生体力学的変化や姿勢や歩行の変化を引き起こす可能性があります。調査によると、肥満者の変形性関節症の発症率は12％～43％で、変形性関節症の12％～45％を肥満者が占めています。最も一般的に影響を受けるのは膝関節で、そのほとんどが内反膝の変形を呈します。現在の研究では、II 型コラーゲンの遺伝的欠陥が家族における変形性関節症の根本的な原因である可能性があることが判明しています。遠位指節間関節OA（ヘバーデン結節）の発生には遺伝的要因が関係しています。遺伝的メカニズムには常染色体の単一遺伝子の異常が関与しており、女性に多く見られます。

軟骨細胞の代謝変化。 OA 患者を対象とした臨床研究では、この疾患患者の軟骨水分量の増加、I 型コラーゲンの増加、コラーゲン繊維ネットワークの緩みと乱れ、プロテオグリカン量の減少、ヒアルロン酸成分の減少、凝集体およびサブユニットの体積の減少、凝集体の減少が見られ、これらはすべて変形性関節症の発生に関連していることが判明しています。