頸椎症に対してどのような検査を行うべきか

頚椎症は、頚椎の変性により血管、神経根、脊髄などが刺激されたり圧迫されたりすることで起こる臨床症候群です。症状の種類に応じて臨床検査を検討し、選択する必要があります。では、頸椎症かどうかはどうやって確認するのでしょうか。また、頸椎症の場合はどのような検査を行うべきなのでしょうか。以下の記事がお役に立てば幸いです。

1. 屈曲および回転テスト：患者に頸椎に痛みが生じるまで首を曲げ、左右に回転するよう指示します。これは頸椎椎間関節の変性があることを示しています。

2. 椎間孔圧迫テスト：検査者は患者に患側に頭を傾けるように指示し、左手のひらを患者の頭頂部に当て、右手の拳で軽く叩きます。左手の甲に放散痛やしびれが現れ、力が下方に伝わり、椎間孔が狭くなり、神経根損傷が生じていることを示します。重度の神経根性疼痛のある患者の場合、検査者は手を重ねて頭頂部の下に置いて圧力を加えることで症状を誘発したり悪化させたりすることができます。ジャクソン頭部圧迫試験が陽性であるということは、患者の頭部が中立または伸展位置にある場合に陽性となることを意味します。

3. 腕神経叢牽引テスト：患者は頭を下げ、検査者は片手で患者を支えながら、もう一方の手で患者の頭と首にある患肢の手首をつかみ、反対方向に押したり引っ張ったりします。患者が放散痛やしびれを感じているかどうかを確認します。これは Eaten テストと呼ばれます。引っ張る際に患肢を強制的に内旋させる場合は、Eaten 強化テストと呼ばれます。

4. 上肢伸展テスト：検査者は片方の手を健側の肩に置いて固定し、もう一方の手で患者の手首をつかんで徐々に後方外側に動かし、頸部神経根の牽引力を高めます。患肢に放散痛が生じた場合は、頸神経根または腕神経叢が圧迫または損傷していることを示します。

頸椎症には注意が必要です。頸椎症は深刻な病気ではありませんが、身体への負担を軽減するために早めに治療する必要があります。さらに、睡眠不足、仕事による過度のストレス、長時間の固定姿勢の維持は神経や筋肉の過度の緊張につながり、頸椎症の症状を悪化させます。