妊婦が腹圧性尿失禁を起こした場合の対処法

尿失禁は治療可能な病気です。早期に発見し、適切な治療を行えば完治します。尿失禁の治療には、薬物療法、エストロゲン療法、運動療法、手術などがあります。医師は失禁の種類と重症度に基づいて最適な治療計画を立てます。

1. 薬物療法

薬物療法では、膀胱の閉鎖機能を改善し、尿道抵抗を高め、尿漏れを防ぐための薬剤を使用します。代表的な薬剤としては、グァントーン（ミドドリン）があります。軽度から中等度の腹圧性尿失禁の患者、手術を恐れている患者、手術を受ける条件が整っていない患者にとって理想的な選択肢です。

2. エストロゲン療法

閉経後の患者やエストロゲンレベルの低下による腹圧性尿失禁の患者に適しています。欠点としては、エストロゲン製剤には婦人科がん（子宮内膜がん、乳がん、子宮頸がん、卵巣がんなど）を誘発するリスクがあるため、経験豊富な専門家の指導の下で使用する必要があることです。

3. 運動療法

腹圧性尿失禁患者の70%に適しています。骨盤底筋の緊張を強化する運動により、尿失禁の症状を軽減または解消することができます。方法は3つあります。

（１）肛門収縮運動を朝と夕方に１回ずつ、１回につき50～100回、１回につき3～5秒間行う。やり方は、排便を我慢するふりをして肛門を収縮させ、1から10まで数え続け、口からゆっくりと息を吐き出し、リラックスして、同じ動きを繰り返します。

（２）ベッドに横になって腹筋運動を１回10分ずつ、１日２回行う。

（３）脚の運動：ベッドに横になり、脚を素早く定期的に伸ばします。これを１日３回、１回につき１０分間行います。

（4）鍼治療は骨盤底筋の緊張を高め、膀胱機能を改善することができます。中極、関元、足三里、三陰交などの経穴が選択されます。

4. 外科的治療

中等度から重度の尿失禁の患者や、上記の治療に反応しない患者は、外科的治療を受ける必要があります。近年、尿道吊り上げ術や膀胱頸部吊り上げ術など、従来の手術法よりも効果が高く、推奨する価値のある新しい手術法が数多く開発されています。