通常の出産後でも尿失禁は起こりますか？

膀胱が排尿をコントロールできず、尿が不本意に漏れてしまうことを尿失禁といいます。女性の骨盤底筋が損傷して弱くなると、尿失禁に悩まされる可能性があります。産後腹圧性尿失禁とは、排尿筋の収縮がない状態で腹圧が最大尿道圧を超えた場合に、尿が不随意に排出されることを指します。咳や運動などにより腹圧が上昇した際に起こることが多いです。

尿失禁は、膀胱頸部や尿道支持構造の損傷、尿道周囲の結合組織の損傷や弛緩、尿道の過度な活動を引き起こす出産や出産外傷によって引き起こされることが多いです。または、結合組織の弾力性の低下、内尿道括約筋の機能的欠陥または外傷、尿道が正常に閉じないことによって引き起こされることもあります。

1. 生殖能力へのダメージ

これは腹圧性尿失禁の主な原因の一つです。女性の骨盤底の筋肉は妊娠と出産中に緩み、膀胱と尿道の正常な位置が変化し、尿をコントロールする尿道の能力が低下します。同時に、女性の骨盤は男性よりも広く、筋肉の支えは弱く、尿道は男性よりも短く、平均でわずか3CMです。そのため、腹部に力がかかる動き（咳をする、笑う、ジャンプする、体をかがめるなど）をすると、腹圧が高まり膀胱が圧迫され、多くの母親が尿漏れを起こしてしまいます。これは多くの母親を悩ませる恥ずかしい瞬間でもあります。

2. ホルモンの変化

妊娠中は、機械的変化とホルモン変化により腎臓の生理機能に変化が生じ、最も一般的には排尿頻度の増加と腹圧性尿失禁が生じます。妊娠中のその他の症状としては、尿意切迫感、失禁、尿の残量不足、尿の流れが遅いなどが挙げられます。

3. その他

妊娠中の腹圧性尿失禁の増加は、膀胱頸部と尿道を支え、制御する筋膜、靭帯、骨盤底筋、神経の損傷の結果であると考えられています。

4. 高リスクグループ

高齢女性、複数出産経験者、複数回流産経験者、高齢女性、太りすぎの女性では発症率が高くなります。