下顎骨骨髄炎の治療法は何ですか？

顎の感染によって引き起こされる疾患で、骨膜、皮質骨、骨髄組織が侵されることが多い。最も一般的な症状は、顎の化膿性骨髄炎、小児骨髄炎、放射線骨髄炎です。顎骨骨髄炎は、化膿性、特異的、放射性のタイプに分けられます。臨床的には、顎の化膿性骨髄炎が最も一般的です。顎骨骨髄炎の主な感染源は、歯原性、外傷性、血行性の 3 つです。しかし、下顎骨骨髄炎の治療法は何でしょうか?

発症部位としては、四肢に多く、特に脛骨や大腿骨などの下肢に多く見られます。感染方法は基本的に3つあります。

1. 血行性骨髄炎

血行性骨髄炎は、風邪や軽い皮膚の擦り傷などにより、体内の免疫機能が低下し、血液を通じて化膿性細菌が骨に入り込み、炎症を起こすことが主な原因です。通常、感染部位に明らかな外傷歴はありません。この病気は子供によく見られます。発症後は、39度以上の高熱が見られ、赤血球沈降速度が速まり、白血球検査は15,000～30,000の間が多く、レントゲンでは骨膜反応が見られ、局所の皮膚温度が高すぎ、深い圧痛があります。

2. 外傷性骨髄炎

外傷性骨髄炎は、物理的外傷（開放骨折など）による骨の露出、または皮膚の破裂（神経支配を失った骨の露出など）による筋組織の深部感染後に、血液を介して細菌が骨組織に侵入することで引き起こされる骨感染症です。この病気は、一般的に、局所的な化膿性副鼻腔、創傷皮膚温度の上昇、血液検査での赤血球沈降速度の加速、白血球増多、およびX線での明らかな骨破壊として現れます。

3. 医原性骨髄炎

医原性骨髄炎は、外傷性骨髄炎の広範なタイプです。病院での整形外科手術時に消毒が不十分であったり、無菌意識が欠如していたり​​することで起こる骨の感染症です。整形外科では稀な症例ですが、骨感染症の3大経路の1つです。その症状は外傷性骨髄炎の症状と同じです。

伝統的な中国医学では、骨髄炎は、体内の生命エネルギーの不足、肝腎の陰の欠乏、病原毒素の蓄積、陰液の喪失、病原体に対する抵抗力の低下によって引き起こされると考えられています。このとき、体外から病原菌が侵入し、体内に蓄積して熱と膿となり、骨の破壊につながります。骨髄炎に対する保存的治療が失敗した場合は、早めに外科的治療を行う必要があります。手術の質は治療の前提条件であり、術後のケアと術後の伝統的な漢方薬の広範な使用が治療の鍵となります。回復後に再発防止の漢方薬を定期的に使用することが治療の保証となります。上記の3つのポイント、特に再発防止の漢方薬の応用が達成できれば、骨髄炎を一生治すことに問題はないでしょう。