外反母趾の原因と病態は何ですか?

外反母趾になると、この病気のせいで足本来の美しさが失われ、この病気のせいで美しい靴を履く機会も失ってしまいます。専門家によると、外反母趾の治療は少々難しいが、原因に応じて的を絞った対策を取れば比較的簡単に治るそうです。では、外反母趾の原因と病態は何でしょうか?

外反母趾の主な原因と病態は次のとおりです。

1. 遺伝的要因

外反母趾変形の発生には先天的な要因が関係しており、約半数の症例に遺伝的要因が見られます。レイク氏は、第一中足骨の内反が変形の主な原因であると信じていた。臨床的には、多くの患者で第一楔形骨が内側が狭いくさび形を呈し、中足指節関節が内側に傾いています。しかし、著者らの外反母趾患者 76 足のうち、第 1 中足骨の内反が 12° を超える足はわずか 9 足でした。カーの基準によれば、第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度は 9° であり、この基準を超える人はごくわずかであり、足底内反は先天的なものではないことがわかります。これら 76 足のうち 11 足では、マクブライド手術後に第 1 中足骨と第 2 中足骨の間の角度が 2° ～ 4° 減少しました。これは明らかに、外反母趾の矯正後に母趾伸筋と母趾屈筋の弓弦効果が減少したこと、および内転筋が第 1 中足骨に移行したことによる影響です。同時に、外反母趾後は、筋肉の弦のような作用により、必然的に中足骨を内側に押し込む力が生じます。

2. ハイヒールの尖った靴を履く

これは外反母趾の形成における主な要因の 1 つです。先のとがった靴の前部分は三角形になっています。ハイヒールを履いて立つと、足の前部が狭い三角形の領域に押し込まれます。硬いアッパーにより、親指は外側に曲がり、わずかに外旋し、小指は内側に曲がり、わずかに内旋し、中指と小指の近位指節間関節は強く屈曲し、中足指節関節と遠位指節間関節は過度に伸展します。

外反母趾と診断されると、治療しなければ完全に回復することは不可能です。フラットシューズや幅広の靴を履くことで病気の進行を緩和することはできますが、タコ、合指症、外反母趾、変形、足の痛みなどの症状が現れるまで医師の診察を待つべきではありません。これは間違いです。