くる病の病理とは何ですか?

くる病と言えば、誰もが骨軟化症を思い浮かべるでしょう。実際、どちらの病気もビタミン D 欠乏症によって引き起こされますが、影響を受ける集団は異なります。くる病は子供によく見られます。これは子供の成長と発達に影響を与える病気であり、より注意を払う必要があります。くる病を引き起こす病態についてご紹介します。皆様のお役に立てると信じております。

1. 日光への露出が不十分 紫外線が十分であれば、人間の皮膚は十分なビタミンDを生成できます。生成されるビタミンDの量は、紫外線の強度、露出時間、露出した皮膚の面積に比例します。冬と春には、寒さや霧の多い地域、大気汚染がひどい工業都市、高層ビルなどにより屋外活動が不足し、紫外線への曝露が不十分になる可能性があります。

2. ビタミン D の摂取不足は、2 歳までにビタミン D 強化乳製品を食べない乳児や幼児、および長期間母乳で育てられ、適切な時期にタラ肝油を補給していない子供によく見られます。子供は成長速度が速いため、相対的に欠乏症になりやすく、特に未熟児、双子、低出生体重児は出生時にビタミンD、カルシウム、リンの蓄積量が少ない傾向にあります。出生後の急速な成長によりくる病にかかりやすいのです。複数回妊娠した母親や長期間授乳していた母親は、カルシウムの蓄えが大量に枯渇します。ビタミンDの摂取が不十分だと、すぐに骨軟化症が起こります。

3. ビタミン D の吸収不良および活性化障害 慢性セリアック病、肝臓、胆嚢、膵臓の病気は、ビタミン D の吸収と利用に影響を及ぼします。高齢者の場合、皮膚でのビタミン D 合成の効率が低下し、腸でのビタミン D の吸収率が低下するため、骨粗しょう症が悪化します。重度の肝臓病や腎臓病は、ビタミン D の活性 25-(OH)D と 1,25-(OH)2D への水酸化に影響を与えます。

ビタミン D 依存性くる病は常染色体劣性遺伝症候群です。 I 型は 25-(OH)D1α 水酸化酵素の機能障害によって引き起こされ、II 型は 1,25-(OH)2D 受容体の損傷につながる遺伝子変異によって引き起こされます。

上記の内容の紹介を通じて、くる病の病理学的原因について皆様がより明確に理解していただいたものと信じております。くる病の主な原因は、日光への曝露不足とビタミン D の摂取不足です。上記の危険因子に脅かされている子どもたちが、生活習慣や食習慣を早めに調整し、くる病の発生を積極的に予防してくれることを願っています。