脳動脈瘤患者の予後はどのようなものですか?

脳動脈瘤は脳組織内で発生するため、脳組織にある程度の圧力をかける可能性があります。破裂して出血すると、脳実質出血、脳室出血、くも膜下出血を引き起こし、脳組織に深刻な損傷を与え、重度の麻痺、さらには昏睡、死亡などの深刻な危険をもたらします。血管腫を早期に治療して切除すれば、予後は通常は良好です。破裂して出血した場合、予後は不良です。

脳動脈瘤は、破裂して出血していないと、通常、発見するのが困難です。脳動脈瘤が小さい場合、通常は症状が現れませんが、軽い頭痛を繰り返し感じる人もいます。腫瘍が成長して周囲の脳組織を圧迫すると、それに応じた圧迫症状が発生します。例えば、動眼神経が圧迫されると、斜視や眼球運動障害を引き起こす可能性があります。視神経が圧迫されると、視力低下、視神経萎縮、さらには失明を引き起こす可能性があります。三叉神経が圧迫されると額の痛みを引き起こす可能性があります。脳の運動機能領域が圧迫されると、片麻痺やてんかん発作などの症状が起こることがあります。言語中枢が圧迫されると失語症を引き起こす可能性があります。腫瘍が大きすぎると頭蓋内圧が上昇し、頭痛や嘔吐などの症状が現れます。

脳動脈瘤が破裂すると、血管から大量の血液が流出し、深刻な脳障害を引き起こします。臨床的には、激しい頭痛、首の硬直、重度の麻痺、意識喪失、昏睡などの症状が現れます。患者の約3分の1が最終的に死亡します。また、脳血管腫が1年以内に再破裂して出血する確率は60％～80％です。血管腫を適切なタイミングで切除できない場合は、再び出血し、生命を危険にさらす可能性があります。