頸動脈瘤を治療するには？薬物治療は効果的ですか？

頸動脈瘤はどのように治療されますか?薬は治療に有効でしょうか?

腫瘍が血管を塞いだり、血栓が剥離したりして起こる脳梗塞に加え、頸動脈瘤のより重篤な合併症は腫瘍の拡大と破裂であり、致命的な出血につながります。頸動脈瘤と診断されたら、できるだけ早く手術を行う必要があります。腫瘍の大きさと位置に応じて、さまざまな手術方法が使用されます。

① 小さな嚢状動脈瘤：腫瘍を摘出し、鉗子を頸部に当てて腫瘍を摘出し、縫合します。紡錘状動脈瘤の場合、動脈の両端を揃えて動脈瘤と病変動脈を切除することができます。必要に応じて、除去した動脈の代わりに人工血管または同じ動脈を使用することができます。

②解離性大動脈瘤：病変動脈を除去し、人工血管で血流の経路を再建します。手術に耐えられない高齢者や重度の心血管疾患患者には、介入治療が用いられることがあります。

動脈瘤の治療法は場所によって異なります。主な治療法は、手術、血管内動脈瘤修復術、動脈瘤塞栓術です。手術の原則は、動脈瘤の切除と動脈の再建です。再建法には、動脈破裂の修復、動脈パッチの抑制、動脈末端の吻合などがあります。

血管内修復では、覆われた人工血管ステントを使用して血管内の動脈瘤を修復します。外傷は最小限で効果は確実ですが、適応症は厳密に管理されなければなりません。一部の内臓動脈瘤では、腫瘍内に血栓を形成して腫瘍のさらなる拡大、破裂、出血を防ぐためにコイル塞栓術が使用されることがあります。