血管腫の診断のポイント

血管腫を診断するための重要なポイントは次のとおりです。

1. ポートワイン染色

① 皮膚病変は、押すと消える、不規則な形をしており、表面が滑らかな、1つまたは複数の淡赤色または赤紫色の斑点です。結節性またはイボ状の増殖がみられる場合もあります。

② 出生時または生後間もなく発生し、加齢とともに拡大し、徐々に色が濃くなります。

③ 占拠性のポートワイン斑。後頭部、口蓋、眉間に多く見られ、他の変形は見られません。彼らのほとんどは2歳までに自然に姿を消しました。

④ 顔面や手足の片側に見られる外側ポートワイン染色は、特定の臓器の損傷を伴う場合があります。

2. 単純性血管腫

① 紫色または明るい赤色の柔らかく平らな突起で、質感は柔らかく、押すと消えますが、桑の実形またはイチゴ形の小さな分葉状の腫瘍として現れることもあります。

② 腫瘍は最初は帽子ピンの頭や大豆ほどの大きさですが、徐々に大きくなることがあります。ほとんどの腫瘍は単一です。

③ 生後1～2か月頃に顔に多く現れますが、首、胸、背中、体幹などにも現れることがあります。 5～7歳になると自然に消えたり、一部の患者では外傷により消えたりしますが、消えた後も傷跡が残ります。

3. 海綿状血管腫

① 出生後に発症し、加齢とともに進行し、成人になると止まります。

②皮膚病変は、境界明瞭な半球状の結節、扁平な突起、または分葉状の腫瘍である。スポンジのように柔らかく、鮮やかな赤や紫色をしており、押すと縮みますが、圧力を取り除くと元に戻ります。

③顔面、首、うなじ、頭部によく見られ、悪性腫瘍に変化して血管肉腫に発展することもあります。