強直性脊椎炎の診断方法

多くの友人は、自分が強直性脊椎炎にかかっているかどうか確信が持てません。この場合、症状から判断するだけでなく、友人が診断を下すのに役立つ方法がいくつかあります。さて、専門家が強直性脊椎炎の診断方法を友人に紹介しましょう。

1. 仙腸関節位置決めテスト：患者は仰向けに寝て、医師は右手を患者の膝の下に置いて股関節を直角に曲げます。医師は右手で患者の膝を押さえ、骨盤を診察台に近づけます。患者に筋肉をリラックスさせ、太ももをてこの原理で使って骨盤を左右に圧迫するように指示します。仙腸関節炎がある場合、患側を圧迫すると痛みは軽度になりますが、引っ張ると痛みが顕著になります。

2.4 指テスト: 患者は仰向けに寝て、片方の足を伸ばし、もう片方の足を曲げ、足を反対側の大腿部に置きます。医師は片方の手で伸ばした脚の横にある腸骨稜を押さえ、もう一方の手で曲げた膝を押さえて上下に動かします。押し下げた時に臀部が曲がる場合は、屈曲側の腸骨稜関節疾患があることを示しています。

3. 仙腸関節圧迫テスト：仙腸関節は、両側の上後腸骨棘を結ぶ線の中間点に位置し、第2仙骨の高さに相当します。この点を直接押してください。痛みがある場合は、関節が影響を受けていることを示します。

4. 仙腸関節推進テスト：患者は仰向けに寝て、医師は両手を腸骨稜に置き、親指を腸骨前上棘に当て、手のひらで腸骨関節を圧迫して骨盤を強く押します。例えば、仙腸関節の4辺では、関節に病変があるかもしれないという警告となります。

5. ショーバーテスト: 患者は直立し、背中の正中線上の腸骨稜の高さに、0、下方 5 cm、上方 10 cm の位置にマークを付けます。患者に前屈みになってもらい（足をまっすぐに伸ばしたまま）、2 つのマークの間の距離を測定します。増加が4cm未満の場合、腰椎の可動性が低下していることを示します。

6. 指から指の付け根までの距離: 患者は立ち上がり、体を曲げ、腕を伸ばし、指先と地面の間の距離を測定します。

7. 胸部の可動性: 患者は直立し、柔らかい巻尺を使用して、第 4 肋間 (女性の乳房の下端) の高さで、深吸気時と深呼気時の胸囲の差を測定します。 5～6cm未満の差は異常とみなされます。

8. 枕壁テスト: 患者はかかと、臀部、背中を壁につけて立ちます。首を引いて目を水平にした状態で、後頭結節と壁の間の水平距離を測定します。正常値は 0 であるはずですが、これは後頭結節が壁に触れることができないことを意味し、これは異常です。

上記の紹介を通じて、強直性脊椎炎の診断方法について誰もがある程度理解できるはずです。状況を理解した上で、友人たちが適時に病状を診断し、できるだけ早く治療を受けられることを願っています。