直腸炎の臨床症状は何ですか?

直腸炎はよくある腸の病気です。軽度の場合は粘膜のみが炎症を起こしますが、重度の場合は粘膜下層、筋層、さらには直腸周囲の組織にまで炎症が広がります。直腸粘膜の一部のみが影響を受ける場合もあれば、直腸粘膜全体が炎症を起こし、結腸粘膜の一部も炎症を起こす場合もあります。では、直腸炎の臨床症状は何でしょうか?

直腸出血または直腸からの粘液分泌は、淋病、単純ヘルペス、またはサイトメガロウイルスによって引き起こされる直腸炎の症状です。この直腸炎の症状には激しい肛門直腸痛が伴うことがあります。

便秘と下痢が交互に起こり、便に粘液と血液が混じり、排便時に肛門に焼けるような痛みが生じます。分泌物の刺激により、肛門周囲の表皮が剥がれ、時には亀裂や痒みが生じ、下腹部が膨満して不快感を覚え、食欲不振、体重減少、全身の不快感を伴います。

診断の際には、直腸粘膜の弾力性が低下し、ざらざらしていたり​​、顆粒状の突起や瘢痕があることが触知できます。直腸鏡検査の結果、粘膜は浮腫状で肥厚し、黄白色を呈し、粘液で覆われていることが判明した。粘液を拭き取った後、粘膜の表面が滑らかではなく、一部が侵食されていることがわかりました。細菌培養と生検により病気の原因を確認することができます。

また、直腸炎の一種である慢性直腸炎は、顕微鏡検査で粘膜が腫れて厚くなり、表面がざらざらした顆粒状になり、粘液の量が少ないという特徴があります。顕微鏡で見ると、萎縮性直腸炎が見られます。粘膜は乾燥して灰白色で、粘膜の下に血管網が見られます。