近年急速に発展した肝臓CT灌流イメージング(HCTpI)技術、特に64スライススパイラルCT全肝臓灌流イメージングは、広いスキャン範囲、高い空間分解能、正確な血流測定、高い再現性などの利点があります。臨床実践により、肝臓癌の診断において非常に重要であることが証明されています。 HCTpI は、造影剤を静脈注射した後、肝臓の選択された層を動的にスキャンすることを指します。レイヤー内の各ピクセルの時間密度曲線 (TDC) は、造影剤濃度と組織密度の線形関係に基づいて取得されます。 TDC に基づいて、さまざまな数学モデルを使用して各ピクセルのさまざまな灌流パラメータが計算され、パラメータのサイズに応じて色レベルが割り当てられ、パラメトリック疑似カラー画像が形成されます。画像上の異常な灌流領域を観察し、そのパラメータを測定することで、その領域の性質を判定し、非常に感度が高く、特異的な病気の診断を行うことができます。 正常肝組織や肝硬変組織と比較して、肝癌およびその周囲の浸潤領域の HCTpI パラメータは一般的に次のように変化しました。HAp、TI、p、HApI、HBF、BV、および pS が増加しました。 pVpとMTTが減少しました。具体的な説明は以下のとおりです。 第一に、転移性肝がんは主に肝動脈によって供給されます。 HApの増加は、その発生の指標として使用することができます[z;転移性肝がんは、多血性か低血性かに関わらず、そのHApIは周囲の正常肝組織のHApIよりも高くなります。 HApI は転移性肝癌の診断に適した指標です。 2つ目:転移性肝がんの進行に伴い、pVpは徐々に低下します。つまり、pVp の減少は転移性肝癌の進行を示しています。 3つ目:肉眼では検出できない微小転移性肝がんは、すでに微小循環に大きな変化を起こしています。 HCTpI による灌流パラメータの測定は早期診断に使用できます。 |
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