尿管結石がある場合の対処法

尿管結石がある場合はどうすればいいですか?ご存知のとおり、尿管結石は比較的よく見られる泌尿器疾患です。尿管結石の害は極めて大きいです。したがって、尿管結石についてもっと学ぶ必要があります。自分自身と敵を知ることは、あらゆる戦いに勝つことに役立ちます。今日は尿管結石の治療について紹介します。

尿管結石の治療には、対症療法、漢方治療、体外衝撃波結石破砕術、内視鏡的結石除去、外科的結石除去などがあります。

1. 対症療法は主に腎疝痛の抑制を目的としています。明確な診断が下れば、アトロピン 0.5 mg とペチジン 50 mg を筋肉内注射することができます。痛みのある部分は温湿布や鍼治療で治療することもできます。腰の敏感な部分は皮下プロカインでブロックすることができます（最初に皮膚テストを行ってください）。ニトログリセリンまたはインドメタシンの坐薬を肛門に挿入して使用することもできます。

2. 伝統的な中国医学による結石除去治療は、直径が1cm未満、楕円形、表面が滑らか、腎盂造影検査で水腎症がない結石に適しています。治療の原則と投薬：内金蓬莱師の処方は浸漬煎じで作られ、薬の有効成分が煎じ液に完全に溶解し、薬の有効利用率を高めます。原料は、鶏の砂肝、オオバコの種、ヒキガエルの草、アブラナ科の植物、ツルニチニチソウなど、苗嶺産の純粋な天然薬材です。煎じ薬を服用すると、吸収に非常に有益で、薬効を最大限に高め、痛みや炎症を素早く和らげ、結石を溶解し、最終的に腎臓結石を除去するという目標を達成します。

3. 体外衝撃波結石破砕術では、X 線位置決め機能を備えたドルニエ型装置を使用して上部尿管の結石を治療しますが、中部および下部尿管の結石にも適用範囲が拡大されています。上部尿管結石の場合は斜位半横臥位をとり、腸骨翼の重なり合う部分の結石の場合は腹臥位をとる。下部では半座位姿勢を採用し、電圧を上げることで、一定の成功率を達成することができます。尿管のどの部分にある結石でも体外衝撃波で砕くこ​​とができますが、結石が小さい患者や肥満の患者の場合、結石の位置を特定するのが難しい場合があり、結石が深いため多くのエネルギーを必要とします。腎臓結石を粉砕することと比較すると、尿管結石を粉砕することは比較的困難であり、全体的な影響は腎臓結石の場合よりも悪いです。したがって、衝撃波の位置決めの精度を向上させる必要があります。困難な場合には、排泄性尿路造影検査または膀胱鏡による逆行性カテーテル挿入と画像検査を同時に実施して、体位の補助を行う必要があります。結石を腎盂に押し込んで衝撃波治療を行うことができれば理想的です。結石を通過できる造影剤は、簡単に砕けて排出されてしまうことがよくあります。逆に、結石が大きくなくても、結石の上に明らかに水が溜まっている場合、特に尿管周囲炎を伴う場合や、逆行性カテーテルが結石の下まで届かない場合には、衝撃波結石破砕術の効果はよくないことが多いです。

下部尿管内の小さな結石の場合は、膀胱鏡検査によって尿管拡張、結石の封入、および管の開口を行うことができます。近年では、尿管鏡を用いて結石を除去したり、レーザーや超音波による結石破砕術が行われていますが、手術中に穿孔や裂傷などの重篤な合併症が発生する可能性があることに注意が必要です。