虫垂炎かどうかはどうすればわかりますか？

小児が胃腸症状、発熱、白血球増多症、その他の臨床症状を伴い、腹部の痛みや不快感を訴え、身体検査で右下腹部または右側腹部に圧痛が認められる場合は、急性虫垂炎と診断する必要があります。右下腹部に圧痛だけでなく、筋肉の緊張や反動痛がある場合は、診断がより明確で確実になります。虫垂の位置はさまざまであるため、症状や徴候が非典型的な場合があり、診断の補助として腹部の写真を撮ることもあります。

補助検査：一般血液検査：総白血球数は10×109/lを超えることが多く、好中球数も上回ることが多い。穿孔が起こり腹膜炎を起こすと、20×109/l以上に上昇することもあります。乳児では反応が強いため、初期段階では白血球総数が 15×109/l まで高くなることがあります。後部虫垂炎が尿管や膀胱に影響を及ぼすと、尿中に白血球、赤血球、さらには膿細胞が現れることがあります。この時点で尿路感染症は除外されるはずです。

腹部X線検査：盲腸と外結腸が膨張して拡大しています。局所的な炎症が明らかな場合、右大腰筋の縁が不明瞭になり、右下腹部の腹部脂肪線の縁がぼやけたり、広がったり、さらには消失したりすることがあります。骨盤垂であれば骨盤脂肪線は消えます。

B 型超音波検査：局所性虫垂膿瘍の場合、一定の意義があります。