甲状腺がんの切開部をなぜ徹底的に洗浄しないのですか？

甲状腺がんの手術切開部の洗浄が不完全である理由としては、腫瘍のサイズが大きい、リンパ節転移の数が多い、周囲の組織や臓器への浸潤などが考えられます。甲状腺がんの主な手術方法は、甲状腺葉切除術と峡部切除術です。手術後は病理学的結果に基づいて、放射線療法、内分泌療法、化学放射線療法をさらに実施することができます。

1. 腫瘍が大きい：甲状腺がんの腫瘍が比較的大きい場合、手術中に完全に除去できず、腫瘍組織が残ることがあります。この時点で、2 回目の手術、または峡部切除を伴う甲状腺葉切除が検討されます。切除マージンが陰性であるかどうかをさらに明らかにするために、手術中に迅速な病理学的検査が必要です。

2. リンパ節転移の数が多い場合：手術中にリンパ節転移の数が多いと、きれいに除去できず、リンパ節の洗浄が不完全になる可能性があります。患者は手術後にヨウ素131または標的療法で治療する必要があり、具体的な状態に応じて治療計画を選択する必要があります。

3. 周囲の組織や臓器への浸潤：甲状腺がんの病変が周囲の気管、食道、反回神経などに浸潤すると、手術中に病変組織を完全に除去できず、病変組織が残存する可能性があります。病理学的検査の結果、悪性腫瘍と診断された場合は切除範囲を広げる必要があり、術後に補助放射線療法、内分泌療法、化学放射線療法などを行う必要があります。 。

患者の体力が低下している場合、手術に耐えられない場合、または二次手術を受けることを望まない場合は、放射線療法または化学療法のみを使用することもできます。甲状腺がんの患者は、積極的な治療を受けると通常予後が良くなり、生活の質も向上します。しかし、甲状腺がんの患者は、外科的治療を受けた場合でも、定期的に甲状腺機能と甲状腺カラー超音波検査を受ける必要があります。