どのような検査で静脈炎を検出できますか?

専門家は、静脈炎は静脈の炎症を指すと指摘しています。この病気の主な原因は、静脈血の還流不良と静脈血栓症です。静脈炎は一般的に中高年に発症し、患者の生活に大きな支障をきたします。では、静脈炎を確認するにはどうすればいいのでしょうか?以下、専門家が詳しく説明します。

1. 深部静脈造影：足の表在静脈に造影剤を注入し、近位端に圧迫カフを使用します。これにより、造影剤が深部静脈系に直接入り込むことが可能になります。静脈充満欠損が発生した場合、欠損の種類と位置を特定するために診断相談を行うことができます。

2. 超音波：2次元超音波画像診断は、大静脈内の血栓を直接検出し、ドップラーと連携して静脈内の血流速度を計算し、呼吸や圧迫に対する正常な主導反応があるかどうかを観察します。この検査では、近位深部静脈血栓症の陽性診断率が 95% であるのに対し、遠位深部静脈血栓症の診断感度は 50% ～ 70% に過ぎませんが、特異度は 95% に達します。

3. インピーダンス プレチスモグラフィー (IPG) と静脈血流プレチスモグラフィー (PRG): 前者は皮膚電極を使用し、後者は膨張式カフを使用して生理学的条件下での静脈量の変化を測定します。静脈が閉塞すると、呼吸やカフの膨張・収縮によって生じる電圧容積波の振幅が小さくなります。この貧弱な検査では、近位深部静脈血栓症の診断において陽性率が最大 90 パーセントになります。遠位病変の診断感度は大幅に低下します。

4. 放射性核種による健康診断：小児におけるこの疾患の診断には、125I フィブリノーゲンスキャンが時々使用されます。超音波検査とは対照的に、この検査では腓腹筋の深部静脈血栓症を最大 90% 検出できますが、近位深部静脈血栓症の診断に対する特異度は低いです。この検査の主な欠点は、放射性核種の注入後、その効果が現れるまでに 48 ～ 72 時間かかることです。