化膿性血栓性静脈炎

表在性血栓性静脈炎は、人体の表面の目に見える静脈に起こる急性の非化膿性炎症であり、多くの場合、血栓症を伴います。これは血管血栓症であり、病変は主に四肢の表在静脈に影響を及ぼします。血栓症と炎症は相互に因果関係があります。この疾患は、感染症、外傷、長期の静脈カテーテル留置、高張液や硬化剤の注入、長期の寝たきりの人、術後回復期の患者、血液凝固能の亢進などの要因に関連しています。

ふくらはぎの表在静脈は中心から遠く、壁が薄く、重度の静脈瘤を呈しています。表在性血栓性静脈炎は下肢によく見られます。

原因

1. 血流の低下と停滞

これは、四肢の動きが減少または制限されること、血流が遅いこと、凝固因子の濃度が上昇すること、長期間のベッドでの安静、筋力の低下、血管壁の支持力が弱まること、血管が圧迫されることによって引き起こされ、血液の戻りが悪くなります。

2. 血管壁の損傷

長期にわたる反復静脈穿刺、カテーテル挿入、およびさまざまな刺激性の高張液の注入などの機械的損傷。

3. 凝固亢進状態

過凝固は、外科的外傷、火傷、心筋梗塞、輸血、腫瘍などによって引き起こされる可能性があります。

4. 血管壁の弾力性の低下

老齢、喫煙、糖尿病、肥満、四肢浮腫、心不全なども原因となります。

扱う

1. 一般的な治療

（１）予防が最優先です。病気や手術の後はできるだけ早く手足の活動を行ってください。

（２）長期静脈内注入を受ける患者は定期的に注射静脈を変更する必要があります。

（３）血栓性静脈炎を発症した患者は、痛みや浮腫が消失するまでベッド上で手足を30度挙上させる必要がある。

2. 投薬

（1）抗凝固療法：局所性表在静脈炎の患者では一般的に抗凝固療法は必要ありませんが、広範囲または進行性の表在静脈炎および深部静脈血栓症の患者では抗凝固療法を行う必要があります。

（２）痛みが強い患者には鎮痛剤を投与する。

（３）炎症のある患者は抗生物質で治療することができ、化膿性血栓性静脈炎の患者は大量の抗生物質で治療する必要がある。

（４）伝統的な漢方薬による治療

3. 局所治療

（１）局所的な温湿布、温熱療法、その他の治療を行う。

（２）慢性静脈うっ血による浮腫のある人は弾性ストッキングを着用することができます。

4. 手術

（１）肺塞栓症のリスクがある患者に対しては近位静脈結紮術を行うことができる。

（２）四肢壊疽の患者は切断（足指）手術が必要となる。

（３）四肢に結節や帯状のものが残っていて頻繁に痛みを引き起こす場合は、手術で除去することができます。