大腸がんの症状は何ですか？また、どのように診断されますか？

http://www..com.cn/zhongliu/jca/(1) 腹痛および消化器官の炎症症状：ほとんどの患者は、鈍い腹痛、右側腹部の膨満感、吐き気、嘔吐、食欲不振など、さまざまな程度の腹痛や不快感を経験します。症状は食後に悪化することが多く、断続的な下痢や便秘を伴うこともあります。これらの症状は、一般的な右下腹部の慢性虫垂炎、回盲部結核、回盲部分節性腸炎、またはリンパ腫と簡単に混同される可能性があります。結腸肝弯曲癌は、慢性胆嚢炎に似た、右上腹部の発作性疝痛として現れることがあります。一般的に、右側結腸がんの痛みはへその上部に反映されることが多いと考えられています。左側結腸がんの痛みは、へその下部に反映されることが多いです。腫瘍が腸壁を貫通して局所炎症性癒着を引き起こしたり、慢性穿孔後に局所膿瘍を形成したりした場合、痛みの部位は腫瘍の部位となります。

（２）腹部腫瘤：一般的に形は不規則で、質感は硬く、表面は結節状を呈する。横行結腸がんおよびS状結腸がんの初期段階では、ある程度の可動性と軽い圧痛が見られます。上行結腸がんまたは下行結腸がんが腸壁を貫通して周囲の臓器に癒着したり、慢性的に穿孔して膿瘍を形成したり、隣接臓器を貫通して内瘻を形成したりした場合、腫瘤は大部分が固定され、境界が不明瞭で圧痛が明らかになります。

（３）排便習慣や便性状の変化：腫瘍壊死による潰瘍や二次感染の結果である。毒素が大腸を刺激することで排便習慣が変化します。排便の頻度が増加したり減少したりします。下痢と便秘が交互に起こることもあります。排便前に腹部のけいれんが起こることがありますが、排便後には軽減されます。腫瘍が直腸の下部または直腸内にある場合、肛門痛、排便困難、しぶり腹などの直腸刺激症状が現れることがあります。便は形が整っておらず、粘液、膿、血液が混じっていることがよくあります。時には大量の血液が混じることがあり、赤痢、腸炎、痔の出血などと誤診されることが多いです。

（4）貧血および慢性毒素吸収の症状：腫瘍表面の壊死および潰瘍により、少量の出血が持続的に起こることがあります。便に混じった血液は患者の注意を引くのが容易ではありません。しかし、慢性的な失血、毒素の吸収、栄養失調により、貧血、衰弱、衰弱、体重減少が起こる可能性があります。末期の患者では、浮腫、肝腫大、腹水、低タンパク血症、悪液質などの症状が現れることがあります。腫瘍が胃を貫通して膀胱内に内瘻を形成すると、対応する症状も現れることがあります。

（５）腸閉塞・腸穿孔：腸腔内の塊状物質の充満、腸管狭窄、腸腔外への癒着などにより引き起こされ、ゆっくりと進行する不完全腸閉塞として現れることが多い。閉塞の初期段階の患者は、腹部膨満と便秘を伴う慢性の腹痛を起こすことがありますが、食事は可能です。食後は症状がさらにひどくなります。下剤、浣腸、漢方薬などで治療すると症状は緩和されます。長期間にわたり繰り返し発作が起こると、閉塞は徐々に完全になる傾向があります。急性腸閉塞を呈する患者もいます。高齢者の急性大腸閉塞のうち、約半数は大腸がんが原因です。結腸が完全に閉塞すると、回盲弁が結腸の内容物の回腸への逆流を阻止し、閉ループ腸閉塞を形成します。盲腸から閉塞部位までの大腸が極度に拡張し、腸内圧が上昇し続けることで、急速に絞扼性腸閉塞に進行したり、腸壊死や穿孔を起こして二次性腹膜炎を引き起こすこともあります。患者によっては、以前に非典型的な症状が見られ、手術前に明確な診断を下すことが難しい場合があります。盲腸、横行結腸、S状結腸に位置するがんは、腸が激しく動くことで腸重積を引き起こす可能性があります。

大腸がんの患者は必ずしも上記のような典型的な症状を示すわけではありません。臨床症状は、がんの発生部位、病理学的タイプ、および病気の持続期間に関連しています。結腸は脾弯曲部を境に左右に分けられます。 2 つの半分は、胚の起源、血液供給、解剖学的および生理学的機能、腸の内容物の特性、一般的な癌の種類の点で異なります。したがって、臨床症状、診断方法、手術方法、予後には明らかな違いがあります。